LE PIED DIABÉTIQUE
FORMATION
Thierry Pennable* Pr Ariane Sultan** Dr Georges Ha Van*** Viviane Quiniou****
*de l’équipe nutrition diabète du CHU Lapeyronie de Montpellier
**spécialiste en médecine physique et de réadaptation
***infirmière consultante de l’unité de podologie du service de diabétologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière (AP-HP), à Paris
Les plaies du pied d’un patient diabétique sont une des complications les plus graves de la maladie par les conséquences qu’elles peuvent avoir. Le pied diabétique est à l’origine d’une dégradation importante de la qualité de vie du patient, d’un risque de récidive et d’amputation, voire d’un risque de décès. C’est aussi un problème de santé publique puisque 15 à 25 % des personnes diabétiques présentent un ulcère du pied au cours de leur vie. Et un tiers des personnes porteuses d’une plaie sont réhospitalisées dans l’année. La pathologie est complexe et justifie une prise en charge à la fois spécialisée et pluridisciplinaire. Dans un tel contexte, l’adage « mieux vaut prévenir que guérir » retrouve tout son sens, et la prévention tant primaire que secondaire est le premier traitement du pied du patient diabétique. Il s’agit d’adapter les mesures préventives de survenue d’une lésion en fonction de la gradation du risque. Au-delà de la prise en charge directe de la plaie, l’infirmière a un rôle de surveillance et de conseil tout au long du parcours de soin.