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Fin de vie : la ministre mise sur la présence d’infirmières de nuit en Ehpad
Marisol Touraine a présenté le 3 décembre son plan soins palliatifs 2015-2018, doté de 190 millions d’euros. Parmi les priorités : développer les prises en charge extra-hospitalières.
« Après le développement, ces dernières années, d’une offre spécialisée en soins palliatifs principalement en milieu hospitalier, il est désormais nécessaire de consacrer des efforts importants pour permettre aux patients de recevoir des soins palliatifs et d’être accompagnés à domicile », souligne le document ministériel.
Réduire les hospitalisations d’urgence
Afin d’éviter les hospitalisations en fin de vie, la ministre souhaite favoriser la présence d’une infirmière la nuit dans les Ehpad. Une étude menée en 2013 par l’Observatoire national de la fin de vie a, en effet, montré que lorsque l’établissement dispose d’une IDE la nuit, 15,7 % des résidents sont hospitalisés en urgence au cours des 15 derniers jours de vie contre 24,9 % dans un Ehpad sans IDE la nuit. Cette présence permet aussi de réduire de 32 % la proportion de résidents qui décèdent à l’hôpital après un transfert hors urgence.
Une évaluation nationale va donc mesurer, dans le cadre d’expérimentations en cours (1), les effets de la présence ou du recours à une infirmière la nuit dans les Ehpad, sur la qualité de la prise en charge des personnes en fin de vie et sur le recours aux hospitalisations, en particulier aux urgences. « Un groupe de travail se réunira pour tirer les enseignements de cette évaluation et faire des propositions sur l'organisation d'une telle prise en charge », précise le plan. Six millions d’euros seront consacrés à cette action.
Projets territoriaux
La ministre compte faciliter la mise en œuvre des soins palliatifs à domicile en encourageant financièrement les projets territoriaux développés en coordination par les libéraux. Elle veut aussi soutenir le recours aux expertises pour les équipes de soins primaires en matière de soins palliatifs, via les coordinations d’appui et les réseaux (plateformes territoriales d’appui) car le médecin généraliste, les infirmières et les aidants peuvent en avoir besoin (gestion de la douleur, hydratation, etc.).
Coordination entre les services
Le plan prévoit, en outre, une plus grande coopération entre l’Hospitalisation à domicile (HAD) et les Services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) / Service polyvalents d’aide et de soins à domicile (Spasad). Pour éviter les ruptures dans le parcours de soins des patients, en particulier ceux en fin de vie, ces structures sont à appeler à signer des conventions pour articuler au mieux leurs missions. Il apparaît également nécessaire de renforcer les capacités et les fréquences d’intervention des Ssiad/Spasad, notamment le week-end ou la nuit.
Formation
Enfin, la ministre veut agir sur la formation initiale des professionnels de santé en favorisant pour chaque étudiant en filière médicale et paramédicale la réalisation d’au moins un stage dans un dispositif spécialisé en soins palliatifs. Puis, sur la formation continue, en offrant la possibilité aux paramédicaux exerçant dans les structures dédiées de soins palliatifs et dans les équipes mobiles, de suivre des formations spécifiques au moins tous les trois ans et en fixant des objectifs de formation aux soins palliatifs pour les professionnels des établissements médico-sociaux.
Laure Martin
1- Plusieurs ARS expérimentent une organisation mutualisée sur plusieurs établissements: une IDE salariée par l'hôpital ou un Ehpad se rend dans les Ehpad voisins pour prêter main forte aux AS la nuit.
Les dernières réactions
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les agents services hospitaliers prodiguent des soins en ehpad...ars devrait controler ses stuctures en vérifiant le planning ..merci
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Globule, les ARS valide les ASHQ dans les soins. Et pour une partie d'entre eux, les ASHQ sont des AVS, diplôme de niveau 5, comme AS, AMP ou auxiliaire puericultrice, mais avec l'objectif d'intervenir au domicile des personnes âgées, et en Ehpad, ils son
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Faites vos jeux ! Les jeux sont faits... Rien ne va plus !
Le compte n'y est pas MST. Leur dernière trouvaille, 1 IDE pour plusieurs EHPAD donc plusieurs centaines de PA et toujours autant de glissements de tâches. -
Je lis: ''Globule, les ARS valide les ASHQ dans les soins''
Les ARS valident...
Au singulier: il/elle valide...
Au pluriel: ils/elles valident ...
Décidemment, les z'infs ne sont pas diplômées en grammaire... Et après ça elles s'étonnent de pa -
Dis-donc "Motarde de DIJON", tu es si parfait(e)????
Tu ne fais jamais d'erreur??.....
Et qui te dit que je suis "z'inf"?......
Peut-être suis-je une ASH n'ayant pas eu la chance de faire beaucoup d'études, mais effectuant mon travail avec tout mon co -
elle devrait s'occupé des ars qui distribue de l'argent aux ehpad pour des aides soignantes des amp des infirmières médecin cordinateur et qu'il n'y a pas le nombre nécessaire dans la structure les soins son effectués par des auxiliaire de vie et ash car
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Bonjour à tous,
Je ne pense pas que ces échanges sur l'orthographe soient très constructifs. Le sujet n'est pas là, pensons plutôt à nos anciens en institution qui sont obligés de quitter leur lieu de vie sécurisant pour finir leur vie dans un service d -
Je suis IDE de nuit en ehpad depuis 2012, à l'époque l'ARS avait valider le projet de notre établissement pour les raisons qu'indiquent le projet actuellement. Aujourd'hui avec mes collègues nous sommes en réorganisation pour stopper ce dispositif car l'
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Je travaille dans un ex hôpital local, aujourd'hui centre hospitalier, avec SSR + EHPAD. Notre chance est d'avoir un SSR ce qui a pour obligation d'être doté d'une infirmière de nuit 365j/an.
Je comprends les besoins des Ehpads, notamment pour les fins d -
Et bien il était tant que la ministre de la santé se réveille !
Je suis aide soignante dans une Maison de retraite qui fait parti d'un hôpital et la nuit il y a 1 AS et 2 ASHQ ! En cas de grave problème (car oui ça arrive) et bien elles sont oblige d' -
Celles et ceux qui ont travaillé de nuit (ça vaut aussi pour le jour) auprès des personnes âgées (en USLD, notamment), en connaissent les contraintes et la pénibilité. La question est donc : comment attirer des volontaires à ces tâches ? Car ce n'est pas
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