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PRESCRIPTION
Danger sur l’ordonnance
Dans son bilan 2017, la revue Prescrire a inscrit 91 médicaments « à écarter des soins », dont 82 commercialisés en France. Des molécules plus dangereuses qu’utiles pour les patients.
La revue Prescrire, réputée pour son intégrité et son indépendance, dresse depuis 2013 une liste des médicaments qu'elle « conseille d'écarter pour mieux soigner ». Parmi les nouveaux venus cette année, la phényléphrine, un décongestionnant nasal vasoconstricteur qui expose notamment (tout comme tous ses similaires) à des troubles cardiovasculaires graves.« Des effets indésirables disproportionnés pour des médicaments destinés à soulager un rhume », résume Bruno Toussaint, médecin et directeur éditorial de Prescrire.
La ciclosporine en collyre (Ikervis*) utilisée dans la sécheresse oculaire avec kératite sévère, « expose à des douleurs et irritations fréquentes, à des effets immunodépresseurs et peut-être à des cancers oculaires ou périoculaires, alors qu’elle n’est pas plus efficace que le même collyre sans ciclosporine », indique la rédaction. Quant à la dronédarone (Multaq*), elle est moins efficace que l’amiodarone en termes de récidive de fibrillation auriculaire, « avec au moins autant d'effets indésirables graves, notamment hépatiques, pulmonaires et cardiaques ».
Une balance bénéfices-risques défavorable
Depuis plusieurs années les coxibs, des anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS), figurent à ce tableau noir en raison d’un surcroît d’accidents cardiovasculaires par rapport à d’autres AINS aussi efficaces ; de nombreux hypoglycémiants utilisés dans le diabète mais aussi certains antibiotiques ou médicaments contre la maladie d’Alzheimer allongent la liste. Tous présentent une balance bénéfices-risques défavorable dans les situations cliniques pour lesquelles ils possèdent une autorisation de mise sur le marché (AMM).
En 2016, un seul médicament figurant dans le bilan des médicaments que la revue conseille d’écarter a cessé d’être commercialisé : la pégloticase (Krystexxa*), utilisée dans les cas de goutte sévère, pour laquelle le fabriquant a demandé le retrait de l’AMM européenne. « L’action des autorités sanitaires ou des firmes pour protéger les patients est trop lente et parcellaire, souligne Bruno Toussaint. Il est cependant possible d’agir sur la prescription sans les attendre. »
Sandra Mignot
Les dernières réactions
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je dois utiliser cyclosporine qu en dites vous ? merci
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Je met chaque soir ikervis et cela irite mes yeux doivent les arrêtés Merci
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Ikervis depuis plus de deux ans pour kératite post traumatique = aucune amélioration et des effets secondaires +++
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On vient de me prescrire cyclosporine 0,5% pour un an, dois-je suivre ce traitement? Merci
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j ai de la rosacee des paupieres prend ikervis depuis 1 an pas de resultat
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mon ophtalmo m'q prescrit Ikervis pour ma sécheresse oculaire, j'ai de gros effets secondaires, irritation constante, lumière insoutenable,
difficultés sur ordi, puis-je arrêter ce traitement sans problème.
Ce n'est pas ce que dit la notice -
Je souffre de photophobie depuis plus de 10mois, j ai vu plusieurs ophtalmo et je suis tjs au même point. J aimerai savoir si une ou plusieurs personnes souffrent de ce même symptôme car ma vie devient un enfer : c est à dire intolérance à la lumière, la lecture, la télévision et maintenant plus de conduite. Actuellement on m a prescrit Ikervis mais je sais qu il y a des contre indication. Merci pour vos réponses.
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Je tombe par hasard sur cet article. D'où a-t-on pu sortir ce truc ? La ciclosporine, Ikervis et préparations hospitalières m'ont sauvée la vie ! Sans eux j'aurais des kératites en permanence et des douleurs neuropathiques intolérables ! J'ai essayé tous les collyres hydratants existants et aucun ne m'a soulagée, AUCUN ! Donc je ne sais pas comment ils en sont venus à cette aberration mais pour ma part je préfère risquer un cancer et avoir un peu de confort de vie durant quelques années plutôt que de crever de douleurs immédiatement et jusqu'à ma mort.
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@Coco
Je ne peux que vous encourager à essayer, vous pouvez arrêter quand vous voulez. Un début d'effet débutera au bout d'un mois. Ikervis est douloureux à l'application, les préparations hospitalières sont plus douces bien que beaucoup plus dosées en ciclosporine. -
@rikki
Bonjour j ai des douleurs autour des yeux et derrière ( douleurs neuropathiques) plus kératites à répétition
Combien de temps avez vous pris ikervis ?
Merci -
ikervys m a sauvé la vie . vraiment au sens propre du terme
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on le dérembourse simplement parce qu il coute 139 euros .....je souffre d une rosacée de l oeil ( pas de la paupiére mais du systeme qui lubrifie l oeil) décelée apres des années d enfer et depuis 4 ans je revis donc quel medicament va le remplacer ? AUCUN vu j ai tout essayé meme la cortisone merçi la HAS
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@pat vous l’utilisez tous les jours ?
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bonjour, je souffre de blépharite chronique depuis de nombreuses année . le seul collyre qui me soulage est IKERVIS. je viens de consulter un ophtalmo à l' hopital qui m' apprend qu' il n' ai plus remboursé. rien en remplacement sinon un collyre qui ne me soulage pas du tout. je trouve ça scandaleux.
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Bonjour
Je prends ikervis depuis 2 ans et je ne comprends pas pourquoi il devient payant
Depuis que je prends ikervis je n’ai plus de kératite
Y a t’il un autre médicament qui le remplace et non payant ?
Merci -
@bea pourquoi avez vous régulièrement des kératites ?
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Je suis sous ikervis depuis 2 ans ,au debut ,j'aie des picottements, maintenant ,c'est terminé, je n'ai plus de keratite et c'est un plaisir d'ouvrir les yeux le matin..vous allez nslefaire payer 49,€ et des poussieres non remboursables
Le bien etre des patientspersonne n'en tient compte
C'est une histoiredelaboratoire -
J'ai une kératite qui s'est améliorée avec ikervis..LE MEDICAMENT N'EST PLUS REMBOURSE, et depuis je cherche partout ou le trouver.... pas en pharmacie..... ,les quinze vingts ne le fournissent plus, seul un hopital le fourni mais a 70e ce qui est cher pour un traitement d'un an. Le laboratoire Santen l'a mis au prix de 48e19....alors les prix vont varier
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l'ophtalmologiste m'a donné de la ciclosporine mais qui est dosée un peu plus forte qu'IKERVIS, je ne l'ai pas supporté....CONSEQUENCE, je refais de la kératite mais pas de collyre de remplacement a par les hydratants habituels..ALORS QUE FAIRE? et pourquoi IKERVIS serait bien pour certains et pas pour d'autres...pour quelles raisons a t'il été dérembourser, -
En 2015 j’ai eu une keratite sévère soignée avec ekervis qui a bien fonctionné.
Fin 2021 Je rechute mais ikervis n’est plus remboursée
Les Collyres ne font pas d’effet .on me prescrit de la ciclosporine, c’est tres gras et je ne vois pas encorre le bien fait au bout d’un mois je m’inquiète. Mon rdv avec un professeur est dans 4 mois
C’est long 4 mois on supprime des poste en France dont on a besoin
Dans le médical . Un rdv à 2 vitesse plus tôt aurait pu être mais pas d’argent pour dépassement d'honoraire , c’est triste -
Je veux répondre à coco, oui la photophobie dure dans le temps, pour la télé je l'a regardé en noir et blanc je supprime la luminosité, le contraste et la couleur j'en mets un peu pour les personnages quand je ne peux les distinguer, cela fait maintenant plus de 6 an que je rencontre les mêmes problèmes que toi et d'autres aussi du coup pour sortir j ai des lunettes de vue teintées au maximum pour la lumière de dehors ce qui m'aide et aussi pour les lumières qui sont très fortes dans les magasins ,les ophtalmos je pense ne savent pas grand chose sur cet pathologie, moi j ai pleins de séquelles par rapport à cela mais il faut garder le moral c'est très important
Je suis en bretagne et toi?
Bien cordialement à bientôt -
Bonjour
J’ai une kératite sévère et chronique depuis 2 ans ainsi qu’une sécheresse oculaire
Je souffre énormément
On m’a prescrit la ciclosporine que je vais chercher à la pharmacie de l’hôpital
Et bien je vis un enfer une goutte le soir dans chaque œil et le lendemain je souffre encore plus
Je ne parle pas des douleurs nocturnes qui me réveille
Donc j’ai tout stoppé car je ne pouvait rien faire la journée
L’article décrit bien les effets secondaires et je m’étonne que certaines personnes tolèrent ce collyre -
Je suis restée sous Ikervis durant 3ans, j'allais le chercher à la pharmacie de l'hôpital ds la ville où j e vis. Mais depuis un an,je dois le commander aux hôpitaux de Paris et il met 3 semaines pour arriver ,il se nomme ciclosporine.
Si je n'avais pas ce collyre je deviendrai folle car je ferai kératite sur kératite, c'est un médicament qui m'a sauvée,j'ai 74 ans et si je dois avoir un Cancer de l'œil de ce n'est pas ce qui me fera cesser de prendre ce médicament -
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Pour répondre à Ramette ;
Plus d'Ikervis à la place ,nous avons Ciclosporine produit tès huileux pas a gréable à instiller mais on a Ciclosporine et ns devons faire avec ! Le produit n'est pas très intéressant en lui même en dehors des résultats qui sont au top ,je suis une patiente tolérante et tt ce qui est bon pour mes yeux je le prends quitte à avoir un cancer.....
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