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SALON INFIRMIER
Le casse-tête de l’absentéisme à l'hôpital
Dans les établissements hospitaliers, les conséquences de l’absentéisme pèsent autant sur les agents que sur les cadres de santé, qui éprouvent un fort sentiment de culpabilité, et au final sur la qualité des soins.
« Je n’en dors plus la nuit, je suis responsable de ce que je fais vivre aux infirmières. » C’est ce qu’une cadre a confié à Véronique Achmet, doctorante montpelliéraine qui présentait au Salon Infirmier les premières observations colligées pour sa thèse consacrée aux modalités de gestion de l’absentéisme à l’hôpital. « Les cadres sont stressés, a-t-elle observé, et peuvent éprouver un sentiment de culpabilité lié au peu de marge de manœuvres dont ils disposent pour gérer ce phénomène. »
L'écueil du présentéisme
Dans le contexte de restriction de budget et d’amélioration de la performance actuel, les cadres ne peuvent s’appuyer que sur la flexibilité interne du personnel. Véronique Achmet – qui étudie la situation via des entretiens au sein de quatre établissements de soins français – distingue quatre modalités d’action. L’auto-remplacement consiste à rappeler les agents qui sont en repos. L’auto-ajustement des plannings va plutôt chercher à étirer les horaires de chacun pour couvrir l’absence du collègue. La mobilité interservices est le fait de faire appel à un soignant disponible dans un autre service. Enfin, les pools de remplacements permettent d’avoir des agents en surplus qui interviennent à la demande.
« Peu de ces solutions sont satisfaisantes, souligne Véronique Achmet. Même les pools qui sont souvent de petite dimension, et dont peu d’établissements disposent. » Le résultat ce sont des IDE dont les horaires de travail grimpent en flèche. « On observe la génération d’un présentéisme avec un impact sur la qualité de vie des agents, et parfois – notamment en cas de mobilité interservice – l’émergence d’un sentiment d’inutilité, quand un soignant doit travailler dans un service qu’il ne connaît pas. »
Mise en danger réelle du patient
Une baisse de la qualité des soins est mentionnée dans nombre des entretiens réalisés, même si le sujet demeure tabou. « Le risque de mise en danger potentielle du patient est réel », souligne la doctorante en sciences de gestion, évoquant un épisode de chimiothérapie « administré en 1h30 au lieu de 8, qui a failli coûter la vie à un patient ».
Parmi les solutions ébauchées, à ce stade de l’analyse : une meilleure connaissance des limites physiques et psychiques du personnel, un travail collectif des cadres autour de leurs méthodes de gestion de l’absentéisme afin de relativiser leur sentiment de culpabilité, l’élaboration de projets de gestion collective de ce problème.
Sandra Mignot
Les dernières réactions
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Bonjour,
j'aimerais connaitre le contenu de la thèse de Véronique Achmet car c'est un véritable problème qui met en danger le patient l'infirmier, son diplome. Quelles solutions apportées, comment faire prendre connaissance à notre hiérarchie du danger -
Bonjour,
Je suis Véronique Achmet, je tiens à préciser que je suis en cours de thèse (deuxième année). Je suis encore dans une phase d'analyse de cette gestion de l'absentéisme; c'est pourquoi j'ai besoin de témoignages pour prouver les dysfonctionneme -
Bonjour,
Quelle thèse préparez vous ?
Quel est votre statut "doctorante" dans quelle spécialité ?
C'est un sujet qui m'interesse puisque je suis moi même au coeur de la gestion de l'absentéisme.
Cordialement
Catherine C -
Bonjour,
Je prépare une thèse en sciences de gestion, en gestion des ressources humaines plus précisément.
Cordialement,
Véronique A. -
Je veux bien échanger avec vous si vous le souhaitez.
Avez vous un projet de directeur en santé ?
Ou continuez vous dans le domaine de l'éducation nationale ?
Je dois dire que je situe mal votre orientation. Si vous pouviez m'en dire plus afin de pouvo -
Bonjour ,
Je suis actuellement étudiante Cadre de Santé à l'IFCS de Caen. L'absentéisme infirmier est mon sujet de mémoire.
Je souhaiterai en échanger avec vous.
Cordialement
Isabelle
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