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02/10/2017

La CFDT dévoile sa radioscopie de la profession infirmière

Dans son enquête « On est combien aujourd'hui ? Parlons effectifs », la CFDT santé-sociaux pose la question du ratio soignants/patients, chiffres à l'appui.

« On est combien aujourd’hui ? Parlons effectifs » Cette question, posée par la fédération CFDT santé-sociaux à la profession infirmière, fait écho à des travaux lancés au niveau européen par les organisations syndicales de l’European Federation of Public Service Unions. Le but est de savoir s’il serait nécessaire de légiférer sur une « dotation minimale » en personnel dans les services de santé dans l’Union européenne, afin de garantir la « sécurité, la qualité des soins et le respect de la dignité des personnes ».

Un syndicat britannique a lancé la première étude en 2012. La CFDT s’en est inspirée au travers d’une enquête en ligne, composée de 37 questions, qui a été ouverte du 13 au 19 mars 2017 : 2587 soignants y ont répondu, dont 600 qui ont complété le questionnaire par des commentaires. Les répondants sont des IDE, Ibode, Iade, puéricultrices, aides-soignants, aides médico-psychologiques, auxiliaires de puériculture, agents de service faisant fonction d’aides-soignants et étudiants. Ils sont à 86 % des femmes, exerçant aux trois quarts dans le public, dont un quart en Ehpad et maisons de retraite et un quart en CH.

Quels sont les enseignements ?

• On compte en moyenne un peu plus de six soignants, dont 2,4 IDE pour 38 patients le matin et cinq, dont 2,2 IDE l’après-midi.

• Le ratio IDE par service est en moyenne de 1 IDE pour 22,5 patients le matin et 25,7 l’après-midi : 42 le matin et 48 l’après-midi en Ehpad (et jusqu’à 51 l’après-midi en unité Alzheimer), 30 et 36 en USLD, 20 et 24 en SSR, 17 et 23 en salle de réveil, 19 et 20 aux urgences, 18 et 19 en unité protégée, 11 et 13 en gynécologie et médecine, 11 et 12 en chirurgie, 10 et 11 en psychiatrie, 9 et 10 en oncologie, 9 et 9 en cardiologie, 8 et 9 en ambulatoire, 8 et 9 en pédiatrie, 5 et 8 au bloc et enfin 3 et 3 en réanimation.

• Le jour de l’enquête, 26 % des soignants avaient travaillé en journée, 37 % le matin, 18 % l’après-midi et 14 % la nuit ; pour 4 % d’entre eux, cette journée de travail n’était pas prévue au planning. Pourtant, dans 40 % des cas, l’absence était programmée.

• L’amplitude de la journée se situe pour plus d’un millier des répondants entre sept et huit heures. La journée de douze heures est encore peu répandue (200 réponses). Mais 51 % des IDE ont travaillé plus longtemps que prévu en général. Pour la moitié des répondants, ce bonus dure moins d’une demi-heure mais n’est, dans la moitié des cas également, ni payé ni récupéré. Ce temps sert dans 45 % des situations aux transmissions et dans 30 % pour achever les soins en cours.

• 1482 soignants parmi les personnes interrogées ont des heures à récupérer : en moyenne 68. Dans une journée, 9,3 % des soignants n’ont pas eu de pause et 67,7 % une seule.

• 71 % des services font appel à de l’intérim dans les trois quarts des cas pour remplacer des absences.

• 65 % des répondants ont qualifié leur journée de « normale », 12 % de « bonne », 19 % de « mauvaise » et 4 % d’« affreuse ». Ce qui a pour conséquence que 56 % estiment que l’effectif présent n’a pas permis la sécurité et la qualité des soins ni la dignité des patients.

En conclusion, 89 % des sondés estiment qu’il devrait y avoir des « normes obligatoires fixant les effectifs par type de services ». Des normes qui devraient être définies par l’État et obligatoires. Dans le même temps, la profession témoigne de sa souplesse : 54 % sont toujours d’accord avec le principe des heures supplémentaires pour gérer les planning et 57 % pensent que les effectifs devraient être « adaptés au jour le jour selon l’activité ».

Véronique Hunsinger

Les dernières réactions

  • 04/10/2017 à 21:07
    MARIE
    alerter
    en EHPAD, les bons jours: pour 100 résidents
    2 IDE le matin
    1 ou 2 IDE en soir
    7 AS ou AMP le matin
    2 AS ou AMP la nuit
    5 AS ou AMP en soir
    sachant que les résidents en EHPAD sont en
    GRI 1 ou 2 pour 40 %
    le reste est en GIR 3 ou 4
    seuls 10 % e
  • 05/10/2017 à 12:36
    Linda IDE
    alerter
    Bonjour,
    En Ehpad, unité fermée Alzheimer de 69 lits 1 IDE aux soins et 1 IDE chargée des préparations des semainiers sur 2 bâtiments d'Ehpad (69 résidents pour nous et 81 résidents pour le second)...
    Travail en 10h pour les IDE, nombreuses heures suppl
  • 14/10/2017 à 14:38
    Khedrik
    alerter
    Mission interim en octobre 2017, EHPAD après midi:

    1 IDE pour 150 résidents dont 22 en secteur Alzheimer.

    N'hésitez pas à me contacter pour infos...
  • 15/10/2017 à 20:05
    MARIE
    alerter
    kes directions des EHPAD doivent organisers les soins, garantir la sécurité des résidents, leur bien être , et prévenir les risques psychosociaux du personnel soignant: ceci représente bien une injonction contradictoire,
    et engendre une maltraitance ins

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