Prescription d’antibiotiques en Ehpad : quel rôle a l'IDE ?

En cas de doute sur une infection possible d’un résident  en Ehpad, c’est l’infirmière qui alerte les médecins de ville. « Lorsqu’elle soupçonne une infection et en informe le médecin, ce dernier peut alors aussi la pressentir, souligne Monique Rothan-Tondeur, titulaire de la chaire de recherche en sciences infirmières de Paris-XIII. L’IDE joue donc un rôle dans la prescription d’antibiotiques, et dans les stratégies de réduction de leur consommation et de lutte contre l’antibiorésistance. » Avec cette étude, l’objectif est d’évaluer cette intervention de l’IDE sur la juste prescription des antibiotiques en Ehpad, en cas d’infection urinaire d’un résident, en cherchant à améliorer la discussion médicale entre elle et le médecin.  

Une formation des IDE

Quarante Ehpad – vingt en groupe témoin et vingt affectés à l’intervention – sont concernés. « Notre objectif est de donner aux infirmières un maximum de ressources et de connaissances en matière d’antibiotiques », rapporte le D^r Mathieu Ahouah, doctorant au sein de la chaire de recherche. En moyenne trois IDE par Ehpad vont bénéficier d’une formation associant présentiel et e-learning, via un site internet dédié avec des outils de formation habituels, des évaluations, des quiz. Les universitaires prévoient de mettre à disposition des IDE un chemin d’orientation expliquant étape par étape ce qu’elles doivent faire afin de soutenir leur jugement clinique. « Nous souhaiterions qu’elles soient ressources mais aussi relais auprès des patients, de leur aidant et des aides-soignants », conclut le médecin. L’étude devrait durer un an environ.  

Laure Martin

N. Tanda-Soyer, diplômée de Montréal en sciences infirmières A lire dans « Objectif soins et Management », n° 268 Réservé aux abonnés