Un centre de santé expert en obésité ouvre à Montpellier

« L’obésité est souvent prise en charge par rapport à ses conséquences et non ses causes, estime Agnès Maurin, présidente d’Obésanté et cofondatrice de la Ligue contre l’obésité. Les médecins généralistes vont vers un traitement médicamenteux et poussent à des actions qui permettent de contraindre la prise de poids mais pas de soigner la maladie. En insistant sur la nutrition et la sédentarité, on enferme les personnes en situation d’obésité dans un défaut de comportement. On les rend fautives. Or, l’obésité est une maladie chronique. Le but de ce nouveau centre est de positionner les médecins généralistes sur les traitements de l’obésité et la recherche des différents facteurs qui sont très nombreux comme les perturbateurs endocriniens, le stress, les chocs psychologiques, la pollution… »

Dédramatiser l’obésité

Implanté dans le quartier populaire de La Mosson, le centre expert Obésanté, d’une superficie de 130 m^², répond à deux objectifs principaux. D’abord, accueillir une patientèle de proximité dans un quartier prioritaire afin de réduire les inégalités d’accès aux soins. Les généralistes y pratiquent les tarifs de secteur 1 et le tiers payant. Ce même tarif est appliqué, également, sans dépassement d’honoraires dans le cadre du parcours de soins qui offre une prise en charge pluridisciplinaire. Le surpoids ou l’obésité sont appréhendés dès le premier recours, dans le cadre de consultations avec le généraliste. « C’est un travail très important réalisé par la médecine de ville qui permet de dédramatiser l’obésité en étant au plus près des patients, explique la présidente du centre. Cette approche facilite le repérage et la réalisation de diagnostics chez les enfants, par exemple, qui ont une forte hausse de poids, ou donne à des femmes la possibilité d’accéder à des consultations gynécologique sans jugement, en étant bien accueillies et entendues. Parfois, certaines femmes n’ont pas vu de gynécologue depuis quinze ans ! » Le second objectif est d’accompagner les patients en situation de surpoids et d’obésité qui ont déjà fait la démarche de parler, dans leurs parcours de soins. Les personnes sont le plus souvent adressées par leur médecin généraliste mais le bouche-à-oreille, en dehors de la région Occitanie, fonctionne déjà. « La première consultation dure au moins une heure, il peut même y avoir deux consultations si besoin, car on aborde toutes les causes de la prise de poids, l’histoire et le parcours du patient, ajoute Agnès Maurin. Ensuite, s’il le souhaite, le patient entre dans un parcours de soins où tous les professionnels ont un exercice coordonné et toutes les consultations sont prises en charge. »

Une équipe pluridisciplinaire

Une équipe de treize professionnels avec de nombreuses spécialités va ainsi se relayer pour accompagner le patient dans son parcours : cinq médecins généralistes (formés à l’obésitologie par la Ligue contre l’obésité qui est également organisme de formation depuis 2019), un médecin psychiatre, un médecin tabacologue et vasculaire, un psychothérapeute, une infirmière en cours de recrutement, un psychothérapeute, un coordinateur de parcours, un enseignant en activité physique adapté (APA) et un secrétaire administratif. « La coordinatrice de parcours suit les patients à l’intérieur et à l’extérieur du centre, poursuit la directrice. Avec cette approche, nous souhaitons améliorer la prise en charge médicale de premier recours. Il faut travailler sur les causes et changer les réponses. »
Rappelons que le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque majeurs pour un certain nombre de maladies chroniques et qu’en France l’obésité n’est pas reconnue comme une affection de longue durée (ALD). Un point sur lequel la Ligue contre l’obésité milite ardemment, encore plus depuis la Covid-19 qui a clairement montré que l’obésité était un facteur de comorbidité. Après ce premier centre à Montpellier, deux autres devraient ouvrir à Dax (Landes) et Villefranche-sur-Saône (Rhône). Reste à trouver des financements.

Isabel Soubelet