Conséquences d’une maltraitance infantile sur la santé des adultes, risque majoré de démence sénile et de douleurs chroniques.

Le concept des ACEs a émergé dans les années 1990, initié par une étude pionnière menée par l'Institut Kaiser Permanente et le CDC. Cette étude a mis en évidence une corrélation directe entre le nombre d'ACEs subis et le risque accru de divers problèmes de santé à l'âge adulte, tels que la dépression, l'anxiété, les maladies cardiovasculaires, les addictions et les suicides. Depuis lors, la recherche sur les ACEs s'est développée et a confirmé ces conclusions dans divers contextes géographiques et culturels. Deux études récentes ont mis en lumière les liens entre les ACEs et deux problématiques : les troubles neurocognitifs et les douleurs chroniques.

Une étude japonaise menée par Tani (2020) a révélé une corrélation entre l'accumulation d'ACEs et le risque accru de développer la maladie d'Alzheimer. Sur les 17 412 participants, dont l'âge moyen était de 73,5 ans, 703 ont développé une démence au cours d'un suivi moyen de 3,2 ans. Parmi eux, ceux ayant signalé trois ACEs ou plus ont présenté un risque significativement plus élevé de développer des troubles neurocognitifs, même après ajustement pour divers facteurs, avec un risque relatif instantané de 2,18. Après ajustements supplémentaires, le risque demeurait statistiquement significatif, avec un risque relatif instantané de 1,78.

Une revue systématique et une méta-analyse portant sur 826 452 individus ont démontré que les personnes exposées à des ACEs avaient un risque significativement plus élevé de développer des douleurs chroniques à l'âge adulte. Les personnes ayant signalé un abus physique dans leur enfance étaient particulièrement à risque, avec un risque accru de souffrir à la fois de douleurs chroniques et d'invalidité liée à la douleur à l'âge adulte. L'exposition à un ACE, seul ou combiné à des ACEs indirects, augmentait également de manière significative les risques de conditions douloureuses chroniques et d'invalidité liée à la douleur chez les adultes. De plus, le risque de douleur chronique augmentait de manière significative avec le nombre d'ACEs subis, atteignant son point le plus élevé chez ceux ayant signalé quatre ACEs ou plus.

Ces résultats soulignent l'importance critique de la sensibilisation et de la prise en charge des traumatismes infantiles. Même une seule expérience traumatique pendant l'enfance peut avoir des répercussions durables sur la santé à long terme. De plus, il est démontré que le risque de développer des problèmes de santé augmente de manière progressive avec le nombre d'ACEs subis. Par conséquent, il est impératif de mettre en œuvre des stratégies de prévention et d'intervention précoces pour atténuer les effets néfastes des ACEs et favoriser la santé et le bien-être à long terme des individus.

Genevieve Perennou

Références

Bussières A. et al., (2023) Adverse childhood experience is associated with an increased risk of reporting chronic pain in adulthood: a systematic review and meta-analysis. European Journal of psychotraumatology, Vol 14, NO. 2, 2284025

https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2284025

Tani, Yukako (2020), Association Between Adverse Childhood Experiences and Dementia in Older Japanese Adults, JAMA Network Open DO 10.1001/jamanetworkopen.2019.20740

https://www.cdc.gov/violenceprevention/aces/fastfact.html