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L’efficacité des vaccins qui préviennent la très grande majorité des formes sévères de Covid-19 est bien établie, de l’ordre de 90 %. Mais des patients ayant un schéma vaccinal complet sont malgré tout hospitalisés, voire décèdent. Une étude du groupement d’intérêt scientifique Epi-Phare, publiée le 11 février, s’est intéressée au profil cette population.
Croisant les données de base de vaccination VAC-SI avec celles du Système national des données de santé (SNDS), l’étude publiée ce 11 février a porté sur 28 millions de Français complètement vaccinés au 31 juillet 2021, qui ont été suivis pendant 80 jours en moyenne. Durant cette période où le variant Delta était majoritaire, 5 345 d’entre eux (19 pour 100 000) ont été hospitalisés et 996 (4 pour 100 000) sont décédés à l’hôpital de suites de la Covid-19.
Âge et condition socialeL’âge constitue un facteur déterminant : les personnes âgées de 85-89 ans ont un risque quatre fois plus élevé d’être hospitalisées et 38 fois plus de décéder par rapport aux personnes de 45-54 ans. D’autres critères sont également associés, les hommes et les personnes résidant dans les communes les plus défavorisées ont ainsi un risque accru – respectivement 1,6 fois plus et 2 fois plus – par rapport aux 45-54 ans, aux femmes ou aux résidents de communes plus favorisées.
Maladies chroniquesLes résultats montrent que les risques d’hospitalisation et de décès sont également augmentés par des pathologies chroniques associées (à l’exception de la dyslipidémie traitée) – les associations les plus fortes concernent la transplantation rénale ou pulmonaire, l’insuffisance rénale en dialyse, la mucoviscidose, la trisomie 21, le retard mental et le cancer actif du poumon –, ainsi que chez les personnes vaccinées traitées par immunosuppresseurs ou corticoïdes oraux pour lesquelles les risques sont trois à quatre fois plus élevés.
L’étude établit par ailleurs que moins de 10 % des personnes hospitalisées pour Covid-19 après un schéma vaccinal complet n’avaient aucune comorbidité identifiée, 12 % en avaient une, 16 % deux, 18 % trois, 16 % quatre et 27 % cinq ou plus. « Parmi les personnes décédées au cours d’un séjour pour Covid-19 après un schéma vaccinal complet, ces proportions étaient respectivement de 2 %, 7 %, 14 %, 19 %, 19 % et 39 % », précise Epi-Phare. Et de conclure : « Ces résultats confirment l’importance de la vaccination et suggèrent que des mesures de prévention complémentaires sont nécessaires pour réduire le risque résiduel de formes sévères de Covid-19 chez les personnes vaccinées, en particulier les populations âgées, immunodéprimées et/ou polypathologiques. »
Yolande Gauthier, avec www.lemoniteurdespharmacies.fr