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La désillusion des jeunes étudiants et IDE
Olivier Véran l’annonçait il y a peu : 1 300 étudiants ont démissionné entre 2018 et 2021. Si la crise sanitaire a été un accélérateur, le mouvement n’est pas nouveau. Beaucoup vivent mal le décalage entre leur vision du métier et les réalités du terrain. Organisations étudiantes, formateurs, professionnels tentent de comprendre et de stopper l’hémorragie.
Anne-Sophie Minkiewicz voulait être infirmière depuis ses 6 ans. Son Bac en poche, elle intègre un Ifsi. Dès les premiers temps, l’écart entre les raisons pour lesquelles elle veut exercer et les moyens donnés pour la questionne. « On nous dit qu’on aura sept patients et on en a vingt-deux », s’insurge la trentenaire. Elle ne sait à qui parler à l’école mais s’accroche. Diplômée, elle fait face à une désillusion croissante. Jusqu’à la rupture trois ans après. « On a toutes dit à la famille d’un patient au pronostic vital engagé ‘‘Ne bougez pas, je reviens’’ en sachant très bien qu’on n’aurait jamais le temps de revenir, s’attriste-t-elle. C’était trop. »
Bob*, lui, a arrêté ses études en cours de route. « Entre l’accueil réservé aux étudiants en établissement, la pression que met l’Ifsi, les méthodes d’apprentissage qui n’évoluent pas et la réalité du terrain comparée aux belles théories, cela ne correspondait plus du tout à mes valeurs », déplore celui qui est aujourd’hui aide-soignant « pleinement satisfait » en région parisienne.
La formation de tutrice reconnueSi Anne-Sophie Minikiewicz a trouvé en elle la force pour continuer, ils sont 1 300 à avoir abandonné les études en soins infirmiers entre 2018 et 2021, a indiqué le ministre Olivier Véran il y a peu. « La tendance est de plus en plus forte mais elle existe depuis bien avant la Covid, assure Pierre*, ancien infirmier, puis cadre, désormais formateur dans le Sud-Ouest. Ce n’est plus évident de trouver des choses positives dans le métier… » Si l’homme pointe un « contexte extrêmement morose », il dénonce aussi l’impact de Parcoursup : « Avant, on passait des épreuves de sélection, un entretien, aujourd’hui, on clique. On doit faire avec ce que nous envoie le logiciel. »
C’est souvent après un stage qui s’est mal passé que les étudiants décident de quitter le cursus. C’est pourquoi la Fédération nationale des étudiants en soins infirmiers (Fnesi) milite ardemment pour la mise en place de tutorat. « L’étudiant doit avoir une personne-ressource dans le service de soins, soutient Mathilde Padilla, sa présidente. Nous demandons la formation et la valorisation de tutrices, qu’elles aient un statut, du temps, une compensation financière pour leur engagement. » « Un étudiant qui a bien été accueilli en stage revient travailler. Il faut les écouter, les accompagner, rebondit Michèle Appelshaeuser, présidente du Comité d’entente des formations infirmières et cadres (Cefiec). Mais il y a un grave problème de ressources humaines à l’hôpital. »
Juste quinze minutesAnne-Sophie Minkiewicz, elle, intervient à sa manière face au problème. Après s’être reconvertie dans les ressources humaines et le management et avoir passé dix ans en cabinet de conseil, elle a créé la start-up Infirmière Reconversion pour accompagner celles qui veulent changer de métier. « On a aidé 120 personnes en 2021. De tout âge. Un tiers veut faire complètement autre chose – je pense notamment à une qui est aujourd’hui vitrailliste –, un tiers veut toujours exercer mais autrement, et un tiers veut rester dans le soin mais différemment », partitionne-t-elle. Bien qu’elle vive de cette fuite, cela lui fait peur : « Ça va nous péter à la tête. » Son parcours et son expérience lui permettent d’identifier un problème majeur : « Ce n’est pas tant le salaire, mais le management. On ne forme pas des leaders, des managers, on forme des cadres. Il n’y a aucune notion d’anticipation, de valorisation, d’écoute, de bienveillance. Il suffirait déjà de prendre quinze minutes en tête-à-tête, ne serait-ce qu’une fois par an, pour échanger, écouter, comprendre. »
Quinze minutes qui peuvent tout changer pour des jeunes désemparés.
Thomas Laborde
* Le prénom a été modifié.
À LIRE ÉGALEMENT
- Martin L., « Tuteur, une fonction en quête d’attractivité », L’Infirmièr.e, n° 14, novembre 2021.
- Laborde T., « La souffrance des ESI ne s’apaise pas », sur espaceinfirmier.fr, le 4/11/2020.
- Renaud A., « Entrée en Ifsi : quel est le premier bilan de Parcoursup ? », sur espaceinfirmier.fr, le 22/05/2019.
Les dernières réactions
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Et pourtant, les infirmiers, à leur grande majorité (parait-il), ont voulu et obtenu un ordre dont une des missions était de valoriser et de promouvoir la profession, et cela pour une cotisation annuelle de quelques dizaines d'euros par tête de pipe.
Alors de deux choses l'une, ou bien cette mission a été et est toujours effectuée mais sans résultat probant, ou bien, les personnages élus de cette noble institution, débordés par toutes les tâches qui leur incombent, n'ont pas encore trouvé le temps et mobilisé l'énergie pour encourager les nouvelles vocations.
Ceci dit, à peine (et avec peine) diplômés, les nouveaux professionnels ont de quoi être refroidis en ayant à payer pour devenir membre de cette illustre profession et ceci tous les ans : voilà déjà un argument dissuasif à s'engager dans cette voie.
Mais s'il n'y avait que ça... -
C'est facile de toujours taper sur l'ordre ! Ca évite de se remettre en cause soi-même sur la façon dont on accueille, forme et encadre les étudiants. Je ne nie pas que le sous-effectif chronique et le recours à l'intérim peut aussi jouer sur l'encadrement en stage.
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Il faudrait aussi dénoncer les maltraitances institutionnelles que vivent les étudiants pendant la formation.... Que ce soit de la part de certains ifsi et de certains lieux de stage... C'est tabou!!!
L'envers du décor est horrible et certaines valeurs humaines sont bafouées et surtout certaines lois.... on en parle des glissement hors champ du cadre de compétence, du non encadrement des étudiants, de la non assistance de l'ifsi qui laisse l'étudiant a son triste sort... et j'en passe et des meilleurs .... Discriminations...
On trouve beaucoup de livres sur le sujet...
L'étudiant est réduit au silence s'il dénonce des cas de maltraitances dans certain milieu institutionnel ou pire expulsé de l'ifsi avec un conseil de discipline puis on va le démolir psychologiquement pour qu'il se taise a jamais et que sa parole soit tue et qu'elle n'ai aucune valeur....
L'ifsi veut garder ses places sur le lieu de stage c'est plus important !
L'étudiant est le petit canard qui doit bien obéir sagement et doit se taire car il apprend!!!
Il peut être parfois utilisé comme le remplaçant Ash, aide soignant ou les tâches que personne ne veut faire...
Entre la théorie et la pratique il y a un énorme fossé !!
La bienveillance et les valeurs humaines disparaîssent et l entraide est absente.
Des étudiants par centaines, des milliers ... abandonnent leurs études...voire des soignants se retrouvent blessés psychologiquement à vie car on ne les a pas soutenus et écoutés... Un traumatisme de maltraitance gravé à jamais car leur seul vie ne se résumait qu'à devenir des soignants bienveillants et humains....
Ce sont des personnes humaines blessés dans leurs chairs qui ne seront pas les soignants de demain pour le plus grand malheur des patients.
Malgré cela il reste heureusement des soignants bienveillants et humains qui encadrent les étudiants avec professionnalisme et humanité et surtout l'envie de transmettre des compétences et des valeurs et qui sont remplis de magnifiques valeurs humaines pour le grand bonheur des patients, de leurs équipes et des étudiants. -
Texte intéressant mais je trouve cela dommage la critique sur l'encadrement. Dans beaucoup de témoignages on oppose les cadres et les équipes. Pour rappel les cadres ont une formation initiale de soignant et choisissent de servir une équipe et les patients autrement. Bien sûr qu'il y a des cadres qui ne sont pas à la hauteur de ce qu'on attend d'eux mais c'est pareil pour tous les métiers paramédicaux ide aide soignant etc... quand un cadre passe des heures à essayer de combler de l'absentéisme et y réfléchi encore le soir chez lui, qu'il est au forfait et qu'il passe du temps à déclarer des heures supplémentaires pour le paiement de ces dernières mais que lui n'est pas éligible, que toutes les problématiques arrivent dans son bureau et que tout le monde attend qu'il règle seul et rapidement tous les problèmes du service en ne montrant jamais à son équipe que des fois il est à bout... tout cela pour dire que souvent le cadre n'est pas là cause du problème mais la seule personne vers qui l'équipe peut exprimer ses craintes, ses difficultés voir ses colères.
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Les IFSI sont à revoir dans leur fonctionnement. Complétement.
Ils sont en partie responsables de la destruction de notre système de santé à leur échelle et du bordel actuel, vous croiserez rarement dans beaucoup centres de formation une mentalité aussi sectaire (et je pèse mes mots), aussi corporatiste et dogmatique, à contre courant des enseignements que prônent beaucoup de formateurs, je mets des guillemets à formateurs car beaucoup ne méritent pas ce titre. (quand tu as 30% d'ESI qui abandonnent chaque année leurs études, tu n'as pas le droit de t'appeller formateur)
Maintenant, le moment est venu de payer la facture et d'assumer les conséquences de vos actes, je dis ça aux " " " Formateurs " " " ou cadres pédagogiques (rien que ça !). Dans les services maintenant, pénurie totale de personnel en partie à cause de la violence de certains cadres pédagogiques qui ferment majoritairement (il y a des exceptions) les yeux sur la violence institutionnelle voire défendent leur homologue qui usent de maltraitances.
Maintenant que la critique est passée, concrètement que faire :
- 1°/ Rémunérer les tuteurs (IDE) qui forment les ESI sur le terrain + les former bien entendu réellement en pédagogie, ca s'improvise pas transmettre un savoir.
- 2°/ Revoir le fonctionnement des IFSI, de fond en comble et les rattacher à l'Université sous contrôle du Ministère de l'Education + Santé pour faire le ménage, et je pèse mes mots, auprès de directeurs d'IFSI qui se comportent en roitelet (en réduisant les budgets en cas d'abus, en cas d'un taux d'abandon anormal voire expulsion ou révocation du Directeur)
- 3°/ En revoyant totalement le recrutement =) STOP PARCOURSUP, concours + entretien oral obligatoire ! En effet, vous avez à cause de ce système des ESI qui ont choisi de devenir IDE sans réelle motivation.
Heureusement, il existe des IFSI top, des cadres pédagogiques qui n'ont pas une attitude corporatiste. Malheureusement, ils sont minoritaires et les démissions massives d'ESI en sont la preuve.
Je suis conscient de la violence de mes propos, mais croyez moi, à côté de ce qui se passe sur le terrain, c'est tendre, vraiment tendre. -
Génération Twitter qui se met en burn out à la première difficulté plus des institutions publiques dans un état catastrophique, je m’étonne que cela tienne encore debout !
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Tu sais ce qu'elle te dit la génération twitter ?
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En effet ces fuites d'etudiants inquiètent les cadres. Mais ils ne peuvent trouver la réponse objectivement car ils font partie du problème. Et accepter que eux mêmes font partie du problème et pas qu'un peu, c'est dur, très dur.
Ca veut dire qu'avant de pouvoir endiguer quoi que ce soit, il va falloir qu'ils changent eux memes.
J'ai lu une chose intéressante sur l'ordre infirmier...mais qu'est devenu cet ordre sinon un simulacre "d'ordre des médecins" qui avait pour prétention de défendre oui la valeur de l'ide partout, mais maintenant d'imposer sa voix au nom de tous alors qu'on ne lui demande rien?
Je m'étais opposé contre cette idée avant sa création quand il menaçait que si on ne cotisait pas on n'aurait pas le droit d'exercer à l'obtention du diplôme (oui oui ils menaçaient déjà sur le droit d'exercer...) alors que LEGISLATIVEMENT parlant il n'avait encore aucune existence!
Autre chose sur laquelle bien que je sois absolument d'accord, j'apporte une nuance...faut il vraiment (?) encore une formation supplémentaire pour le tutorat? a mon sens NON. Parce que le simple fait d'aimer transmettre peut suffire. le reste c'est du plus.
Faut il qu'une personne qui aime transmettre et le fait avec talent soit être récompensé que ce soit salaire ou autre(formation, avancement, mutation, alimentation de compte retraite etc...)? je crois oui.
Par contre il est clair qu'il faut évidemment interdire à toute personne dont on sait pertinemment qu'ils n'ont aucune compétence pédagogique ou bienveillante d'encadrer des élèves.
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Il faudrait également que les étudiants puissent avoir liberté de parole...en effet combien de fois on entend en sourdine "quand on est etudiant on doit se taire, on a pas le droit de se plaindre "
La semaine dernière encore j'ai eu ce débat avec une ESI de première année que je croisais. Pour elle, une infirmière SAIT forcément former= compétence 10"...quand je lui est demandé de définir ce que c'est qu'une compétence...erreur 404...
Et je lui ai dit...ah là tu vois...En fait , tu as appris ton portfolio par coeur, mais tu ne sais pas en fait ce que veux dire "compétence"...comment veux tu parler et acquérir pleinement une compétence alors que tu ne sais meme pas ce que ca veut dire? Et surtout comment toi même tu saura l'expliquer et l'evaluer a de futurs élèves si toi même tu ne sais pas ?
Quand je lui est fait tout un cours, elle a réfléchis...longuement
Et je lui ai dit...crois moi, rien dans la compétence 10 ne te l'enseignera...tout ce que je t'ai dis, je l'ai appris par moi meme dans des livres, en allant moi même a des séminaires, parce que j'aime former...quasi aucune IDE ne te dira tout ce que j'ai pu te dire...
Je sais que j'ai été bon parce qu'en fin de journée...elle est revenue me demander...
Et pour paraphraser, oui, un élève bien formé et qui a apprécié reviens toujours.
3.La formation bien évidemment qu'elle est à revoir:
A l'origine la réforme du LMD cursus universitaire a été aussi mise en place entres autres, pour mettre fin au système des MSP. Résultat plus de 10 ans après je vois encore ce cynique process en place quasi partout par des IDE qui souvent refuseraient elle même de repasser une mise en situation sous l'oeil critique.
Le système n'a pas su se réinventer pour "valider" les compétences pratiques...pour lui il ne sait faire que des "msp" non pas basé sur des objectifs pratiques mais sur du pinaillage idéaliste "hein? tu as oublier de me dire les 5B pour ta perfusion...c'est essentiel....et en plus tu as oublier de me dire verbalement que tu allais faire les transmissions...oui je sais que tu allais le faire mais tu aurais du le dire pour que je sache que tu le savais..."
Le programme est à revoir entre la théorie et le réel, ou des cours magistraux sont totalement hors contexte, j'ai eu des heures entières de cours et de projet sur comment faire un document d'éducation sur le diabète, ...chose dont on se fout royalement à l'ère où tout existe en ligne.
J'ai eu des trucs de taré avec des heures de débats sur des trucs dont on se fout concrètement au quotidien! Ca m'aurait plus intéressé de savoir comment j'allais me démerder à débourber une situation administrative avec les formulaires adéquat, de savoir quels étaient les règlementations en vigueur sur les différents cabinet infirmiers, les relations interprofessionnelles plutot que de réciter 50 fois les 14 besoins de virginie anderson dans une démarche de soin simulée! qu'est ce qu'on s'en fout???apprenons la base, si on veut se spécialiser on le fera plus tard...punaise DAR, données action resultats ton diagnostic infirmier on verra plus tard range ton bouquin!
Ok ca fait plus savant mais mince va droit au but!
Ok c'est la base mais Va demander a une ide de reciter les 14 besoins ou la pyramide de maslow, par coeur et dans l'ordre 99% l'auront oublié, et pourtant ce sont elle meme qui vont descendre les éléves!
Donc STOP ces concepts sont bons a connaitre mais dépass
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