SALON : Profession IAO

IAO, kesako ? Le sigle a souvent changé de signification. Aujourd’hui, l’IAO est l’infirmière d’accueil et organisatrice de la prise en charge. Le rôle de l’IAO s’est aussi beaucoup développé, notamment en psy : « Il y a trente ans, c’était l’époque du “tout-asilaire”, se souvient Claire Maillard-Acker, cadre de santé. Aujourd’hui, avant d’admettre un patient à l’hôpital psychiatrique, on cherche à savoir s’il a vraiment besoin d’être à l’hôpital vingt-quatre heures sur vingt-quatre, et on multiplie les solutions en ville. »
En psy comme dans les autres services d’urgences, le rôle de l’IAO est stratégique et déterminant. C’est lui qui essaie de déterminer quel est le lieu de soins adapté. « Ce lieu, ça peut être la salle d’attente », estime Claire Maillard-Acker. L’IAO reçoit chaque patient, lui dit quelques mots du service où il se trouve, indique sa qualité et sa fonction. « Surtout pour les hommes : le patient ne doit pas croire qu’il parle à un médecin. » L’IAO est aussi celui qui surveille la salle d’attente.
Les difficultés du métier sont nombreuses : il faut savoir gérer autoritairement le flux des patients , résister à leur pression, arriver à faire un tri le plus professionnel possible. « Ce n’est pas parce qu’un patient est arrivé en premier qu’il va passer en premier », rappelle Claire Maillard-Acker. Les difficultés sont aussi matérielles et architecturales : tous les hôpitaux ne disposent pas d’un local d’accueil optimal, fermé. Enfin, l’infirmière est guettée par la fatigue : elle peut voir jusqu’à 130 patients par jour, et beaucoup arrivent au même moment. L’insécurité peut aussi être facteur de stress : « Les patients peuvent être agressifs lorsqu’ils sont inquiets ».
Selon une étude du centre d’enseignement de soins d’urgences Necker, 86% des services d’accueil et d’urgences disposent d’une IAO. Elles sont souvent trois pour accueillir les patients, et seules 33% d’entre elles ont moins d’un an d’expérience.

A.L.G.

Mercredi 17 octobre, IAO, formation et mises en pratiques, F. Deschamps et C. Maillard-Acker.