CAHIER DE FORMATION
La PrEP, un outil de réduction du risque contre le VIH
Thierry Pennable*, Jean-Michel Molina**, Christine Julien***
La prophylaxie pré-exposition, ou PrEP, est une nouvelle stratégie de prévention de l’infection par le VIH. Le professeur Jean-Michel Molina, coordonnateur de plusieurs études sur le sujet, en précise les contours.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Le patient donne le “la”
Géraldine Langlois Carole Di Benedetto, Idel dans l’Ain, s’est formée à l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Cela a radicalement modifié sa façon de pratiquer
VOTRE CABINET
Quel rôle pour les infirmières ?
Laure Martin Depuis la loi Bertrand de 2011 consécutive au scandale du Mediator et la loi de modernisation de notre système de santé de 2016, le système de pharmacovigilance a été considérablement revu et renforcé. Le rôle des Idels dans le domaine est fondamental, comme le rappelle leur Code de déontologie.
ACTUALITÉ
Les syndicats de libéraux proposent une nouvelle solution
L. M. Sept syndicats de professionnels de santé libéraux, dont la Fédération nationale des infirmiers (FNI), appellent à l’ouverture d’un conventionnement collectif avec les complémentaires, via leur concentrateur Paymed.
ACTUALITÉ
Une nouvelle complémentaire santé pour les plus modestes
V. H. Depuis le 1er novembre, la complémentaire santé solidaire, qui remplace la CMU-C et l’aide à la complémentaire santé, est entrée en vigueur.
VOTRE CABINET
Votre cabinet infirmier est-il aux normes ?
Muriel Caronne
VOTRE CABINET
Que faire en cas de contrôle fiscal
Laure Martin En tant que chef d’entreprise, une Idel peut faire l’objet, de la part de l’administration fiscale, d’un contrôle fiscal. Toutefois, ce dernier n’arrive généralement pas par hasard. Comment y faire face ?
POINT(S) DE VUE
Le régime qui fait fondre les retraites
Véronique Hunsinger Le projet de réforme des retraites du gouvernement vise à créer un régime universel qui implique une refontedes 42 régimes de retraite actuels, dont celui des Idels, la Carpimko. Une concertation est en cours entrele haut-commissaire à la réforme des retraites et les partenaires sociaux jusqu’à la fin de l’année. Le point avec la présidente de la Carpimko, Marie-Anne François.
ACTUALITÉ
La fraude à la carte Vitale : info ou intox ?
Véronique Hunsinger Deux parlementaires ont présenté à la rentrée un rapport sur la fraude sociale, alertant sur le risque de fausses cartes Vitale.
LA VIE DES AUTRES
Sous mains de justice
Véronique Hunsinger Guénaëlle Jégu est cadre de santé au sein de l’Infirmerie psychiatrique de la préfecture de police de Paris, un établissement qui prend en charge des patients présentant un « danger imminent pour la sûreté des personnes ».
VOTRE CABINET
Responsabilité - Erreur de traitement et délais de prescription
Jean-Charles Scotti, avocat au barreau de Marseille, répond à vos questions
CAHIER DE FORMATION
L’automesure tensionnelle
Nathalie Belin*, Pr Jean-Marc Boivin** Une des pistes proposées pour améliorer la prise en charge des patients hypertendus passe par une plus large utilisation de l’automesure tensionnelle. Retour sur les principaux points à retenir.
NÉGOS IPA LIBÉRALES
Adrien Renaud Les trois syndicats représentatifs des Idels et la Caisse nationale d’assurance maladie n’ont encore pas trouvé d’accord sur la rémunération des futures infirmières de pratique avancée libérales… Mais le feuilleton touche à sa fin.
ACTUALITÉ
La France en tête des dépenses sociales
Véronique Hunsinger Selon une étude annuelle du ministère de la Santé, la France consacre presque un tiers de sa richesse aux dépenses sociales.
VOTRE CABINET
EIGS, de quoi s’agit-il ?
Muriel Caronne
VOTRE CABINET
Quels droits pour les Idels ?
Laure Martin*, Agathe Blondeaux**, juriste chez Fiducial*** Chez les infirmières libérales, le départ en congé maternité doit être anticipé autant que possible, car les difficultés liées à l’exercice de la profession peuvent conduire à un arrêt anticipé. Le point sur les droits pendant la grossesse.
POINT(S) DE VUE
Cannabis : bientôt l’expérimentation ?
Adrien Renaud Le cannabis thérapeutique devrait pouvoir être utilisé en France à partir de la fin de l’année. Les polémiques sur le sujet semblent se dissiper peu à peu pour laisser place à l’expérimentation et à l’évaluation scientifiques. Le point avec le Pr Nicolas Authier, l’un des experts français les plus impliqués sur le sujet.
ACTUALITÉ
Le renoncement mis en lumière
Véronique Hunsinger Lors d’un colloque sur le « renoncement et l’accès aux soins » en juin, l’Assurance maladie a indiqué que son dispositif d’accompagnement personnalisé a déjà bénéficié à plus de 100 000 assurés.
ACTUALITÉ
La difficile conciliation entre travail et famille
Sandrine Lana Le travail indépendant est-il la solution miracle pour mieux jongler entre vie privée et vie pro ? Pas vraiment si l’on en croit les résultats d’une étude sociologique.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Détourner l’attention
Hélène Colau Carole Molette, Idel à Montpellier (Hérault), pratique l’hypnose depuis dix ans pour gérer la douleur de ses patients et les aider à se relaxer.
VOTRE CABINET
Remplir un dossier d’admission en Ehpad
Lisette Gries
CAHIER DE FORMATION
Le fentanyl
Anne-Gaëlle Harlaut Puissant opioïde, le fentanyl est utilisé pour soulager certaines douleurs chroniques ou leurs accès paroxystiques. Les risques de dépendance et de surdose potentiellement mortelle nécessitent une attention particulière, et son détournement est un problème émergent.
ACTUALITÉ
L’interdisciplinarité dès l’université
H. C. La 7e matinale de l’Ordre national des infirmiers, le 15 mai, était consacrée à la création d’une filière universitaire infirmière.
ACTUALITÉ
Lyme : seulement 9,6 % de diagnostics confirmés
Anne-Gaëlle Moulun Une étude publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) montre que, parmi des patients consultant pour une borréliose de Lyme présumée, seulement 9,6 % ont vu ce diagnostic confirmé, ce qui met en évidence un sur-diagnostic et un sur-traitement de cette maladie.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Slasheuse
Aurélie Vion*, Jacques Guillet** À 45 ans, Carole Gavigniaux est à la fois Idel, infirmière de consultation, réserviste et formatrice. Elle est aussi représentante URPS. Cinq activités synonymes de juste équilibre professionnel.
VOTRE CABINET
Remplir sa déclaration 2035
Lisette Gries Pour déterminer son bénéfice non commercial (BNC) annuel et transmettre cette donnée à l’administration fiscale, les Idels qui ne sont pas en micro-BNC doivent remplir le formulaire 2035. Les conseils d’un expert pour s’en sortir…
CAHIER DE FORMATION
Les anticancéreux oraux
Marie Fuks*, Dr Isabelle Trouilloud** La montée en puissance des anticancéreux oraux (ACO) dans la prise en charge des cancers à domicile impose aux Idels d’approfondir leurs connaissances sur ces médicaments afin d’optimiser l’accompagnement des patients et leur rôle de relais vis-à-vis des différents acteurs de santé impliqués dans le suivi de ces traitements.
POINT(S) DE VUE
Vaccin : dépasser le corporatisme
Caroline Coq-Chodorge En France, trois professions sont désormais en charge de la vaccination antigrippale. Si l’acte est « éminemment infirmier », la prescription reste timide. Regards croisés, français et international, sur la place des infirmières dans la vaccination.
ACTUALITÉ
Les Idels attendent un sursaut de la profession
Adrien Renaud Longtemps taboue, la question des violences contre les soignants suscite de plus en plus l’attention. Médecins et établissements de santé tentent de mesurer l’ampleur du phénomène, mais les Idels semblent rester à l’écart de ce mouvement.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Téléconsultation - Ecran traitant
Caroline Coq-Chodorge Une commune de la Manche teste une téléconsultation de médecine générale. Le patient est reçu par une Idel, dans une maison de santé sans généraliste. Explications de Chantal Mulo.
VOTRE CABINET
L’AGA : association de gestion agréée
Muriel Caronne
Le choix d'une AGA est un acte important pour l'exercice d'une infirmière libérale, mieux vaut bien choisir, mais attention aux dates d'adhésion
VOTRE CABINET
À quoi servent vos cotisations ?
Lisette Gries L’essentiel du budget des unions régionales des professionnelsde santé (URPS) provient des contributions aux URPS (Curps), versées obligatoirement à l’Urssaf par les soignants en libéral.Mais une fois versées, que deviennent ces sommes ?
CAHIER DE FORMATION
Les compléments nutritionnels oraux
Marie Fuks*, Dr Philippe Fayemendy** Dans le cadre de leur exercice professionnel(1), les Idels sont souvent amenées à prodiguer des conseils afin de prévenir ou de traiter la dénutrition. Dans ce contexte, il est important qu’elles connaissent l’intérêt et les modalités d’utilisation des compléments nutritionnels oraux (CNO) afin d’en améliorer l’emploi, l’observance et l’efficacité.
POINT(S) DE VUE - IVG
Caroline Coq-Chodorge Caroline Rebhi est co-présidente du Planning familial. Elle réagit à la polémique lancée par un syndicatde gynécologues libéraux, qui a appelé ses membres à « arrêter la pratique des IVG ». Un mot d’ordre « contraire à la déontologie médicale et scandaleux », a estimé l’Ordre des médecins. Une sortie « inadmissible », selon la ministre de la Santé, Agnès Buzyn.
LA VIE DES AUTRES
Soigner sans discriminer
Cécile Bontron Premier centre de santé communautaire LGBTQI, Callen Lorde traite près de 18 000 patients chaque année. Anthony Fortenberry est devenu chef infirmier du centre après dix années aux urgences hospitalières.
SUR LE TERRAIN
Un Idel connecté pour des soins à domicile
Laure Martin L’Assurance maladie et les syndicats infirmiers sont en train de négocier la prise en charge d’actes de télémédecine. En attendant, certaines expérimentations offrent la possibilité à des Idels de franchir le pas.C’est le cas d’idomed, qui permet à Pierre Guérin, Idel à Paris, de pratiquer depuis un an des actes de téléconsultation.
CAHIER DE FORMATION
Les colliers cervicaux
Anne-Gaëlle Harlaut Dispositifs médicaux incontournables en traumatologieet rhumatologie, les colliers cervicaux se déclinent en différentes catégories selon l’atteinte et la sévérité de la pathologie.Vos conseils sont précieux pour une bonne mise en place, le respect des modalités de port et le sevrage en cas d’utilisation au long cours.
ACTUALITÉ
Ne tombez pas dans le panneau !
Adrien Renaud La cour d’appel d’Aix-en-Provence a précisé en décembre dernier la définition de la notion d’agglomération dans le calcul des indemnités horokilométriques versées aux Idels, insistant sur l’importance des panneaux de signalisation routière.
ACTUALITÉ
Les Idels se forment de plus en plus
Laure Martin L’Agence nationale du développement professionnel continu (ANDPC) a rendu public son bilan de l’année 2018 sur son activité de DPC.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Besoin d’évoluer
Laure Martin Très impliquée dans le développement de sa profession, Catherine Delerry, Idel au sein d’une maison de santé pluriprofessionnelle en Côtes-d’Amor, se forme pour devenir coordinatrice de la structure.
CAHIER DE FORMATION
La réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC)
Isabel Soubelet*, professeur Éric Lambaudie** De plus en plus utilisée, la réhabilitation améliorée après chirurgie se met en place au sein d’une équipe pluridisciplinaire. Grâce à l’implication de tous, elle offre une meilleure satisfaction du patient et permet une durée moyenne de séjour (DMS) plus courte.
POINT(S) DE VUE
La santé, première victime des fake news
Adrien Renaud Rumeurs, fausses informations, croyances erronées… La santé est un sujet propice pour ce qu’on appelle désormais les fake news. Comment se propagent-elles ? Que peuvent les soignants pour lutter contre elles ? Le point avec Caroline Faillet, qui dirige le cabinet d’études et de conseil en stratégies digitales Bolero.
ACTUALITÉ
Proposer des parcours de soins adaptés
Caroline Coq-Chodorge Certaines pathologies s’éclairant à la lumière des violences sexuelles, les soignants doivent se former, affirme l’association Stop aux violences sexuelles.
ACTUALITÉ
Le BSI de la discorde
Adrien Renaud Les négociations conventionnelles, qui ont repris en décembre entre l’Assurance maladie et les syndicats d’Idels, ont atteint fin janvier un point crucial. Tout se cristallise désormais autour du bilan de soins infirmiers (BSI) qui doit remplacer la démarche de soins infirmiers (DSI).
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Tout l’art de la coordination
Isabel Soubelet Laurent Suzan, installé comme Idel à La Penne-sur-Huveaune (Bouches-du-Rhône) a intégré un réseau de santé polyvalent (RSP) Ilhup.
VOTRE CABINET
Collecter l’impôt sur le revenu de ses salariés
Lisette Gries
CAHIER DE FORMATION
La PrEP, un outil de réduction du risque contre le VIH
Thierry Pennable*, Jean-Michel Molina**, Christine Julien*** La prophylaxie pré-exposition, ou PrEP, est une nouvelle stratégie de prévention de l’infection par le VIH. Le professeur Jean-Michel Molina, coordonnateur de plusieurs études sur le sujet, en précise les contours.
ACTUALITÉ
Daniel Guillerm, prend la tête de la FNI
Laure Martin Lors de son congrès annuel, qui s’est déroulé du 11 au 13 décembre à Paris, la Fédération nationale des infirmiers (FNI) a renouvelé son conseil fédéral et élu son nouveau président. Daniel Guillerm, vice-président pendant onze ans, succède à Philippe Tisserand qui a endossé ce rôle pendant douze ans. Interview.
ACTUALITÉ
Un redémarrage attendu
Adrien Renaud Après presque cinq mois d’interruption, les négociations conventionnelles entre l’Assurance maladie et les syndicats d’Idels ont repris. Objectif de la Sécurité sociale : parvenir à un accord d’ici la mi-février. Un calendrier que les représentants de la profession jugent très serré.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Un procès gagné
Olivier Blanchard Confrontée à un patient violent, Delphine a dû choisir entre assurer sa sécurité ou ses obligations légales. Le patient a porté plainte pour rupture de prise en charge… mais le juge a donné raison à l’Idel.
VOTRE CABINET
Un patient me reproche de ne pas faire connaître les frais de soins avant mon intervention. Suis-je contrainte d’afficher le coût de soins infirmiers à mon cabinet ?
Jean-Charles Scotti, avocat à la cour, répond à vos questions
CAHIER DE FORMATION
Les sparadraps non élastiques
Caroline Bouhala Délivrés sur prescription ou sans ordonnance à la pharmacie, les sparadraps sont utiles au quotidien. Savoir les identifier, les choisir ou quand les utiliser, est donc important.
ACTUALITÉ
FLASHMOB POSTAL : « Ils ne veulent pas nous écouter ? Alors, ils vont nous lire »
Aurélie Vion Charline, Idel et auteure du blog “C’est l’infirmière”, a lancé le mouvement du “flashmob” postal. Le principe ? Envoyer en masse tous les quinze jours des courriers de revendications au Président de la République.
ACTUALITÉ
Les libérales voient jaune
Caroline Coq-Chodorge « Notre auto, c’est notre bureau », déclaraient récemment des Idels à nos confrères du Télégramme *. Confrontées à l’augmentation du coût du carburant, les Idels et leurs représentants demandent une revalorisation des frais kilométriques et la défiscalisation de l’achat de la voiture.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
Cumul d’activités
Géraldine Langlois Salariée aux côtés d’un chirurgien orthopédique libéral, Véronique, 58 ans, exerce également en libéral trois jours toutes les deux semaines.
VOTRE CABINET
Le recours à la médiation
Laure Martin*, Louise Massing**
En cas de mésentente ou conflit entre professionnels de santé ou avec un patient, il est possible d’avoir recours à un médiateur. Son rôle : aider à trouver la solution au problème et non l’imposer.
CAHIER DE FORMATION
Syndrome des jambes sans repos
Marie Fuks*, Dr Aurélie Basille-Fantinato** Le syndrome des jambes sans repos est une maladie fréquente. Certains patients sont peu gênés alors que d’autres voient leur qualité de vie considérablement perturbée avant de bénéficier d’une prise en charge adaptée. Mieux connaître ce trouble peut favoriser un repérage, une orientation adaptée et une prise en charge précoce.
ACTUALITÉ
Tous vaccinés !
Adrien Renaud Agnès Buzyn a lancé, le 18 octobre dernier, la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière. Elle a insisté sur l’effort que devaient fournir les professionnels de santé pour vacciner leurs patients, mais aussi pour se faire vacciner.
ACTUALITÉ
L’interpro, un atout
Véronique Hunsinger Désignés pour recenser les expériences réussies sur le terrain en matière de lutte contre les déserts médicaux, les délégués à l’accès aux soins ont rendu leur rapport à Agnès Buzyn… qui leur demande de rempiler pour un an.
ACTUALITÉ
Tous les mêmes droits
Laure Martin L’une des mesures du PLFSS pour 2019 prévoit la prolongation du congé maternité pour les travailleuses indépendantes, dont les Idels, qui n’avaient pas jusque-là la même protection que les salariées.
L’EXERCICE AU QUOTIDIEN
La clef des champs
Marie-Claude Daydé En trente-cinq ans d’exercice libéral, cela ne lui était jamais arrivé : pendant un soin, Nathalie* a oublié ses clefs de contact sur son scooter.
VOTRE CABINET
À la suite du décès d’un patient, son partenaire de Pacs me demande la communication du dossier de soins. Suis-je autorisée à le lui remettre ?
Jean-Charles Scotti, avocat au barreau de Marseille
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CAHIER DE FORMATION
La vaccination contre la grippe
Nathalie Belin Si la vaccination antigrippale n’offre qu’une protection partielle, elle est essentielle chez les personnes à risque car elle diminue le danger de graves complications.
ACTUALITÉ
Assurer la continuité des soins hospitaliers
Laure Martin La connaissance de l’insuffisance cardiaque par les patients, le grand public et les soignants mérite d’être approfondie pour combattre cette pathologie. Le Groupe d’insuffisance cardiaque et cardiomyopathies (Gicc) de la Société française de cardiologie alerte et mise sur un réseau ville-hôpital pour améliorer la prise en charge.
ACTUALITÉ
La ministre veut mieux informer
Véronique Hunsinger À la suite d’un rapport qui lui a été remis à la rentrée, la ministre de la Santé Agnès Buzyn a annoncé des mesures afin de mieux informer les patients sur les médicaments.
L’exercice au quotidien
Danger, chien !
Laure Martin*, Jacques Guillet** Alors qu’elle allait dispenser des soins à domicile, Anne s’est retrouvée au sol, projetée et mordue par le chien du patient. Plusieurs mois après l’agression, elle reste choquée.
Votre cabinet
En tant qu’infirmière libérale, puis-je exercer partiellement à titre salarié ?
Jean-Charles Scotti, avocat au barreau de Marseille
Cahier de formation
Les acouphènes
Marie Fuks*, Pr Michel Kossowski** Parce qu’ils peuvent envahir le quotidien au point de retentir sévèrement sur la qualité de vie, les acouphènes doivent être connus des Idels afin d’aider leurs patients à en comprendre les mécanismes et les rassurer quant à la possibilité de les maîtriser.
Actualité
Les mutuelles risquent de flamber
Adrien Renaud En juin dernier, le gouvernement s’est mis d’accord avec les professionnels et les assureurs pour que les patients n’aient plus à payer de leur poche les restes à charge en optique, dentaire et audioprothèse. Mais rien ne dit que les complémentaires ne devront pas répercuter la réforme sur leurs tarifs.
Actualité
Dialogue rompu… pour de bon ?
Adrien Renaud Les négociations conventionnelles entre l’Assurance maladie et les Idels, initiées il y a plus d’un an, ont connu un sérieux coup d’arrêt en juillet dernier. La raison : les trois syndicats ont quitté la table pour protester contre certaines propositions jugées insuffisantes.
Cahier de formation
L’endométriose
Marie Fuks*, Dr Sofiane Bendifallah** L’endométriose, maladie encore mal connue et mal repérée, est souvent diagnostiquée avec un retard préjudiciable aux patientes. Bien connaître cette maladie peut permettre aux Idels de mieux assurer leur rôle d’écoute, d’information et d’orientation.
L’exercice au quotidien
« L’électrique, c’est fantastique ! »
Laure Martin*, Julia Dasic** Florence Lévêque exerce à Biganos, en Gironde, depuis vingt-cinq ans. Par souci écologique, elle est passée à la voiture électrique. Elle ne le regrette pas.
Votre cabinet
Vu à la NGAP
Marie-Claude Daydé
Actualité
Soignants, gare aux cytotoxiques
Isabel Soubelet Exposés à la toxicité intrinsèque des médicaments cytotoxiques utilisés dans les traitements des cancers, les professionnels de santé doivent mieux se protéger, selon une étude réalisée en établissement.
Actualité
Du côté de… la pratique avancée
Mathieu Hautemulle et Karen Ramsay
La pratique avancée infirmière sera possible en libéral, et rémunérée.
Des négociations conventionnelles devraient s'ouvrir...
L’exercice au quotidien
Pionnière
Caroline Coq-Chodorge*, Julia Dasic** Adeline Cancel, 35 ans, exerce comme Idel. Et en pratique avancée : en ville, elle conduit des consultations infirmières, prescrit, oriente les patients. Un travail pour l’instant bénévole.
Votre cabinet
L’assurance volontaire contre les accidents du travail
Annabelle Alix
Votre cabinet
Jean-Charles Scotti, avocat au barreau de Marseille
Actualité
Les Idels complètent les prescriptions de perfusion
Thierry Pennable Un arrêté de mars 2018 modifie la prescription de la perfusion à domicile et permet aux infirmières de prescrire elles-mêmes les forfaits d’intercure et de débranchement d’un diffuseur.
Actualité
Relations HAD-Idels : toujours instables
Laure Martin En juillet 2017, l’Union régionale des professionnels de santé-infirmiers d’Île-de-France a signé une charte avec la Fédération nationale des établissements d’hospitalisation à domicile pour améliorer les rapports entre l’HAD et les Idels. Dix mois plus tard, son application reste inégale.
