Le lavage de sinus

PRINCIPE ET BUT

Permettre la désinfection des sinus ou assurer un traitement local en instillant des produits médicamenteux par l'intermédiaire de drains d'Albertini - petits tuyaux creux dont l'extrémité distale est située dans le sinus et maintenus pendant la durée des soins.

NOMENCLATURE

Le lavage d'un sinus est coté AMI 2.

MATÉRIEL

- Seringues de 20 ml

- Seringues de 2 ml ou 5 ml pour l'instillation des médicaments (+ trochards, coton et désinfectant pour la préparation)

- Flacon de sérum physiologique

- Protection

- Haricot

- Gants à usage unique

- Compresses

DÉROULEMENT DU SOIN

- Installer le patient en position assise ou semi-assise, une protection recouvrant ses vêtements. Le patient tient le haricot sous son menton.

- Préparer les médicaments à instiller s'il y a lieu.

- Emplir la seringue de 20 ml de sérum physiologique et l'adapter au drain.

- Demander au patient de pencher la tête au-dessus du haricot et instiller lentement le sérum physiologique.

- Lui demander de vider son sinus en soufflant doucement, tout en comprimant la narine opposée. Observer l'aspect du liquide de lavage rejeté.

- Les instillations de sérum physiologique se font alternativement dans chaque drain jusqu'à obtention d'un liquide de lavage clair.

- Terminer le lavage par l'instillation de produits médicamenteux s'ils ont été prescrits par le médecin. Pousser avec quelques centimètres cubes d'air afin de permettre l'arrivée du produit jusque dans le sinus.

- Repositionner l'extrémité externe des drains de façon à ce que celle-ci :

-> n'occasionne pas de gêne pour le patient ;

-> permette que les drains restent correctement en place.

CONSEIL ET CONSIGNES PRATIQUES

- Consigner dans le dossier de soins du patient l'aspect du liquide de lavage et la nature et quantité des produits instillés.

- Un lavage de sinus ne doit pas être douloureux. Si le patient se plaint d'une douleur locale ou s'il se produit un gonflement, arrêter immédiatement le lavage et informer le médecin.

- Ce soin peut être renouvelé deux fois par jour selon la prescription médicale.

ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ DES SOINS

- Le lavage est efficace : le liquide est clair.

- Le patient est soulagé.