La nomenclature en question
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maître Aveline répond à vos questions
Pour le suivi des patients insulinotraités, l'article 5 bis de la Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) prévoit :
→ surveillance et observation d'un patient diabétique insulino-traité dont l'état nécessite une adaptation régulière des doses d'insuline en fonction des indications de la prescription médicale et du résultat du contrôle extemporané, y compris la tenue d'une fiche de surveillance, par séance : AMI 1
→ injection sous-cutanée d'insuline : AMI 1
Ces actes peuvent se cumuler entre eux sans application de l'article 11 B des dispositions générales de la NGAP. Cet article prévoit que « lorsqu'au cours d'une même séance, plusieurs actes inscrits à la nomenclature sont effectués sur un même malade, par le même praticien, l'acte du coefficient le plus important est seul inscrit avec son coefficient propre ... le deuxième acte est ensuite noté à 50 % de son coefficient... et les actes suivants ne donnent pas lieu à honoraires... ».
→ La cotation applicable est donc la suivante : 1er passage : hémoglucotest : AMI 1+ IFD ; 2e passage : hémoglucotest : AMI 1+ IFD ; passage du soir : hémoglucotest + insuline : AMI 1+1+IFD