Éviter ce qui déclenche une crise - L'Infirmière Libérale Magazine n° 249 du 01/06/2009 | Espace Infirmier
 

L'Infirmière Libérale Magazine n° 249 du 01/06/2009

 

Cahier de formation

Savoir faire

Monsieur D.a un asthme bien équilibré habituellement, cependant il fait des crises à chaque séjour dans sa maison à la campagne. Que lui conseiller ?

Un bilan, auprès d'un allergologue, pourra établir la responsabilité d'un allergène. Si un allergène, ou même deux, est mis en évidence, une désensibilisation peut être envisagée. Dans tous les cas, un conseil auprès d'un professionnel de l'environnement peut être utile (adresses auprès de l'association Asthme et Allergies au numéro vert 0 800 19 20 21). Vous pouvez donner des règles simples d'aménagement de l'habitation.

CHEZ TOUTE PERSONNE ASTHMATIQUE

Certains facteurs pouvant favoriser les crises chez une majorité d'asthmatiques, il est conseillé d'éviter :

→ la fumée de cigarette ;

→ l'exposition à des vapeurs irritantes : les fumées diverses, les aérosols domestiques, les solvants (acétone, dissolvant, white spirit, essence de tétébentine, essence...), certains parfums, colles, peinture ;

→ une grande concentration de poussière ;

→ une infection respiratoire ;

→ une forte pollution atmosphérique ;

→ certains médicaments (par exemple les bêta-bloquants).

Chez certaines personnes sensibles

Des situations déclencheront des crises d'asthme uniquement chez certaines personnes sensibles :

→ l'exposition à un environnement allergique (pollen, acariens, chat) ;

→ un exercice physique ou un effort ;

→ le froid ;

→ la prise d'aspirine, ou d'anti-inflammatoires, certains produits anesthésiques, le latex (gants) ;

→ dans certaines professions (produits irritants chez les coiffeurs ou les teinturiers, animaux pour les professions vétérinaires, acariens de la farine dans la boulangerie...).

POUR LES PERSONNES SENSIBLES AUX ACARIENS

→ Ne pas secouer draps et tapis. Passer l'aspirateur régulièrement, éviter le balai. Dépoussiérer les meubles avec un chiffon humide.

→ Réduire l'humidité et la température (idéalement 18 °C).

→ Aérer la chambre tous les jours, lit ouvert. Utiliser un sommier à lattes. Couvrir les oreillers et matelas avec des housses spéciales anti-acariens de qualité médicale.

→ Utiliser des produits anti-acariens (acaricides) en aérosols, pour literie et moquette. Ils sont disponibles en pharmacie. Toutefois, ces acaricides tuent les acariens mais n'éliminent pas les allergènes contenus dans les débris d'acariens et leurs déjections. L'idéal est de mesurer le contenu en acariens de la poussière (kit de dosage vendu en pharmacie) pour appliquer le traitement en fonction des concentrations. Lorsqu'elles sont trop fortes, il est préférable de changer literie et moquettes.

→ Laver les draps toutes les semaines et les couvertures tous les mois, à température élevée (60 °C ou plus).

→ Éviter les moquettes, tapis, double rideaux, meubles capitonnés ou tenture murale dans la chambre à coucher. Éviter les animaux en peluche dans le lit et les laver toutes les semaines (à plus de 60 °C).

→ Pour les asthmatiques très allergiques aux acariens, il peut être bénéfique de vivre en altitude, et d'éviter les bords de mer où l'humidité favorise leur prolifération.

POUR LES PERSONNES SENSIBLES AU POLLEN

Lorsque la présence de pollens est importante :

→ rester le plus possible à l'intérieur ;

→ fermer les fenêtres en milieu de matinée et en fin d'après-midi ;

→ porter un chapeau et des lunettes de soleil. Se rincer les cheveux, les cils et les sourcils après une promenade à l'extérieur et laver les vêtements qui peuvent contenir des grains de pollen.

Il est possible de s'informer sur les périodes polliniques (bulletin allergo-pollinique sur ). Pendant ces périodes, il est souhaitable de prendre des antihistaminiques et de suivre régulièrement le traitement prescrit contre l'asthme.

POUR LES PERSONNES SENSIBLES AUX ANIMAUX

Les fragments de peau (squames), la salive ou les poils de certains animaux sont les facteurs déclenchants de l'asthme.

→ Interdire l'accès des animaux à la chambre à coucher.

→ Supprimer les moquettes et meubles avec tissus qui peuvent se couvrir de poils.

→ Laver l'animal toutes les semaines (en particulier le chat). Si ces mesures sont insuffisantes, il est préférable de se séparer de son animal.

→ Chez certains ashmatiques, il peut être contre-indiqué de faire de l'équitation (en cas d'allergie au poil de cheval).

POUR LES PERSONNES ALLERGIQUES AUX CAFARDS (BLATTES)

→ Conserver les aliments dans des boîtes hermétiques et ranger les poubelles dans des lieux fermés.

→ Un traitement régulier par des produits anti-cafards peut être fait par des entreprises spécialisées ; bien aérer les pièces après le traitement.

POUR LES PERSONNES ALLERGIQUES AUX MOISISSURES

→ Supprimer les sources d'humidité en réparant les fuites d'eau.

→ Aérer régulièrement la salle de bain et la cuisine.

→ Éviter les habitations humides et situées à proximité d'un cours d'eau.

→ Les surfaces sales doivent être nettoyées avec de l'eau de Javel.

→ Vérifier que la terre des plantes vertes n'est pas couverte de moisissure. Dans ce cas, remplacer la terre de surface par du terreau neuf.

→ Nettoyer les humidificateurs au moins deux fois par semaine, avec une solution javellisée.

→ Conserver le bois de chauffage à l'extérieur de l'habitation.