Mieux coter ?

Le décalage entre NGAP et soins prodigués à domicile ne devrait pas aller en s’atténuant tant le secteur ambulatoire s’enrichit chaque jour de soins au mieux non nomenclaturés (injection par cathéter périnerveux, etc.), au pire faisant l’objet d’une exclusion de vos compétences (soin sur drain intrapleural, etc.). Chaque jour, les infirmières assurent bon nombre d’actes non répertoriés et pourtant d’une banalité à faire peur : pose de bandes à varices, instillation de collyres et éducation thérapeutique du patient… Les auteurs de cet ouvrage, infirmiers libéraux, abordent, comme dans leur précédent édition parue il y a trois ans, les situations de cotations les plus délicates. Leur interprétation très élargie de la démarche de soins infirmiers (DSI) - « la plupart des caisses continuant d’en limiter la portée aux seules toilettes » - en fera bondir certains qui objecteront qu’à force d’arrangements de ce genre, la nomenclature n’évoluera jamais (à quoi bon) et que l’enveloppe des soins ne sera jamais utilisée à bon escient… En attendant la révision de la Nomenclature en 2012, les infirmiers s’échangent leurs “trucs”.