… en matière d’application de la nomenclature…

Une patiente d’une trentaine d’années consulte un chirurgien orthopédiste d’un établissement privé pour une intervention à prévoir sur les deux pieds. Une malformation la gêne à la marche. Sachant que les suites de l’intervention demandent une immobilisation d’un mois minimum et que cette chirurgie peut relever d’une seule intervention, elle en fait la demande. En effet, elle vit seule avec un enfant en bas âge et ne peut prévoir une immobilisation de durée trop conséquente. Le chirurgien comprend sa demande mais lui explique qu’il procédera en deux interventions espacées de 4 jours pour ne pas léser les financements de l’établissement ! Comprenez “application de l’article 11 des dispositions générales de la Nomenclature”, à savoir : 2^e acte coté seulement pour 50 % ou 75 % de son coefficient pour certaines chirurgies. En attendant, la patiente a reçu deux anesthésies générales en 4 jours et la Sécu a fait les frais d’une deuxième opération ! Une réactualisation de la nomenclature serait finalement peut-être moins “coûteuse” mais ce n’est pas à l’ordre du jour. Dommage !