La nomenclature en question

Dans notre cabinet, nous sommes deux nouvelles infirmières installées, et avons une patiente chez qui nous faisons un nursing le matin et un pansement avec méchage. Nous voudrions un avis, car nous ne sommes pas d’accord sur les cotations : AIS 3 ou AIS 3 + AMI4 ?

Vous dispensez une seule séance de soins, puisque vous semblez d’accord sur la cotation AIS 3. La nomenclature stipule que la cotation forfaitaire par séance inclut l’ensemble des actes relevant de la compétence de l’infirmier réalisés au cours de la séance… Par dérogation à cette disposition et à l’article 11 B des dispositions générales, la séance de soins infirmiers peut se cumuler en revanche avec la cotation d’un pansement lourd et complexe nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse (article 3 – chapitre 1). Mais, attention, la seule notion de “méchage” ne suffit pas à coter le pansement en AMI4, puisque l’article3 prévoit qu’il doit s’agir d’un pansement chirurgical nécessitant un méchage (ou une irrigation). Vous pourrez donc coter AIS3 + AMI4 (+ IFD) si votre pansement entre dans cette catégorie. Sinon, il s’agit d’un pansement courant (AMI2) inclu dans la cotation de votre séance de soins.