Risques et contextes des maternités adolescentes

Chaque année, environ 18 000 grossesses concernent des mineures en France. 30 % sont menées à terme – soit 4 500 naissances par an – et 70 % font l’objet d’une interruption volontaire de grossesse (IVG)(1). Qu’elles soient désirées ou non, ces grossesses étaient l’objet de la 3^e Journée humanitaire de l’ONG Gynécologie sans frontières(2).

« Depuis les années soixante-dix et la mise en place de politiques de prévention, les cas sont de moins en moins fréquents. On dénombrait encore 11 000 naissances en 1980, c’est presque trois fois plus qu’aujourd’hui », relève Florence Francillon, sage-femme à l’hôpital Poissy-Saint-Germain-en-Laye (78) et vice-présidente de Gynécologie sans frontières. À titre de comparaison, elles sont quatre fois plus fréquentes en Grande-Bretagne et dix fois plus aux États-Unis.

Enfanter pour se tester

Certains facteurs psycho-sociaux expliquent pour beaucoup un passage à l’acte. « On constate ainsi qu’il y a dix fois plus de jeunes filles enceintes hors du système scolaire, relève Florence Francillon. En l’absence de rite scolaire de passage, la grossesse leur permet d’espérer accéder à quelque chose et de passer à l’âge adulte, comme un diplôme le ferait. » À noter aussi l’angoisse de certaines adolescentes qui vont jusqu’à provoquer une grossesse pour tester leur corps et vérifier qu’elles sont bien capables d’être enceintes. Sans forcément mesurer les conséquences de l’IVG qui s’en suivra.

Avant la grossesse, nombre de facteurs de risques peuvent être détectés. Carence affective, absence de projet personnel, mais aussi incestes et viols répétés poussent certaines jeunes filles à l’acte. Pour le personnel soignant, ces situations peuvent parfois passer inaperçues.

Sur le plan obstétrical, une enquête réalisée au CHU de Nantes montre que les grossesses de femmes mineures ne présentent pas de risques supérieures à celles de femmes adultes(3). « Le seul risque à surveiller est le tabagisme, qui concerne une jeune fille sur deux », relevait Véronique Carton, qui dirige l’unité de gynécologie-obstétrique médico-psycho-sociale du CHU de Nantes. Mais gare aux répercussions au plan psychologique. Après l’accouchement, des signaux d’alerte sont à observer, notamment en ce qui concerne l’isolement de la mère (cf. interview). En présence d’une maternité adolescente, on observe en effet que 75 % des unions parentales se terminent par une séparation au bout de cinq ans.