La nomenclature en question

J’ai été appelée par un prestataire de matériel médical pour un patient porteur d’un cathéter périnerveux dans le cadre d’une prise en charge de la douleur post-opératoire avec de la Naropeine. Comme j’hésitais, ne sachant pas si cet acte était dans mon rôle et à la NGAP, le prestataire m’a dit qu’il n’y avait pas de problème, le médecin anesthésiste me ferait une prescription…

L’infirmier est habilité à pratiquer ces injections sous conditions fixées à l’article R.4311-9 du Code de la Santé Publique : « Injections de médicaments à des fins analgésiques dans des cathéters périduraux et intrathécaux ou placés à proximité d’un tronc ou d’un plexus nerveux, mis en place par un médecin et après que celui-ci a effectué la première injection. » Une autre condition serait à rajouter, celle de la formation préalable. En revanche, cet acte ne figurant pas à la NGAP, vous ne pouvez pas le facturer à la CPAM, même s’il est prescrit par un médecin, fût-il anesthésiste ! À noter que, dans certains réseaux de prise en charge de la douleur, cet acte peut être effectué par des Idels, dans le cadre d’une coordination hôpital-ville, et rémunéré dans le cadre de prestations dérogatoires.