L'infirmière Libérale Magazine n° 290 du 01/03/2013

 

Votre cabinet

Maître Beltran répond à vos questions

Pourriez-vous me dire comment codifier une surveillance glycémique plus une injection d’insuline ainsi qu’une surveillance de tension chez un patient de plus de 75 ans ?

Le contrôle extemporané de la glycémie chez un patient sous insuline relève d’un AMI 1. L’acte comprend la surveillance et l’observation du patient, l’adaptation des doses d’insuline, si nécessaire, en fonction du protocole prescrit par le médecin. Le tout devant être tracé sur une fiche (carnet..) de surveillance. L’injection d’insuline est cotée AMI 1. En revanche, la prise de tension n’est pas cotée en tant que telle à la NGAP. La cotation à retenir est donc AMI 1 + AMI 1 (les actes de l’article 5 bis de la NGAP étant cumulables entre eux) + IFD et IK s’il y a lieu. Par ailleurs, si la surveillance de tension est nécessaire une seule fois par semaine, elle peut faire partie d’une séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention pour ce patient diabétique de plus de 75 ans (AMI4). Mais cette cotation inclut d’autres actes (éducation, prévention, dépistage… Voir NGAP chapitre 2, article 5 bis) et pas juste la prise de tension.