… en matière d’iatrogénie médicamenteuse

Les effets indésirables liés à l’effet pharmacologique des médicaments sont qualifiés d’iatrogénie. Les personnes âgées, souvent atteintes de plusieurs maladies chroniques, prennent beaucoup de médicaments, avec une fonction rénale souvent altérée, et sont particulièrement concernées par ce problème. À domicile, lorsque les infirmières préparent les piluliers, il n’est pas rare de voir plus de dix médicaments journaliers (et parfois plus) chez une même personne, même si la moyenne affichée est de 4,5 (Les Échos, Le Monde). Des études ont montré que cette iatrogénie est responsable d’hospitalisations qui pourraient être évitées en respectant les indications et les recommandations des médicaments. Mais comment faire quand une personne âgée est de longue date sous AVK et que personne ne se souvient plus pourquoi ? Comment faire lorsqu’une personne malade a vu plusieurs spécialistes et que les médicaments “s’empilent” sans que plus personne n’ose modifier le traitement ? Ce qui souligne, une fois encore, un problème de coordination. De plus en plus de patients résolvent la question en éliminant de leur propre chef certains médicaments, parfois avec bénéfice, mais aussi avec les risques que cela comporte. Dommage !