La nomenclature en question

J’interviens chez une patiente diabétique qui a dextro + insuline rapide le matin et dextro + insuline lente + insuline rapide (unitésen fonction du contrôle de la glycémie) le soir. Je fais aussi un pansement le matin pour une petite effraction cutanée sur la main. Est-il coté AMI4, puisque la patiente est diabétique ? Quelles cotations peut-on retenir pour tous ces soins ? Le pansement que vous décrivez ne peut être côté en AMI4 simplement parce que la patiente est diabétique insulinotraitée. En effet, il doit aussi être « lourd et complexe » et nécessiter « des conditions d’asepsie rigoureuses et une détersion avec défibrination » (chapitre 2 article 5 bis de la NGAP). Dans les autres cas, il relève d’un AMI2. Par ailleurs, la cotation du dextro et des sous-cutanées d’insuline se cumulant à taux plein, le pansement en AMI2 sera coté à 50 % de sa valeur. Donc le matin : AMI1 + AMI1 + AMI2/2 + IFD ;le soir : AMI1 (dextro) + AMI1 (insuline rapide) + AMI1 (insuline lente) + IFD (et IK et/ou dimanche ou férié selon le cas).