L'infirmière Libérale Magazine n° 325 du 01/05/2016

 

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Les défenses immunitairesde l’hôte (lymphocytes T) considèrent la greffe comme un corps étranger à rejeter.

Les immunosuppresseurs diminuent la réponse immunitaire, empêchant ainsi l’organisme de s’attaquer à la greffe. Mais l’immunosuppression favorise l’apparition de complications infectieuses ou fongiques comme l’aspergillose. D’où le traitement préventif antifongique contre l’aspergillose. Caractéristiques : Vfend est un antifongique triazolé à large spectre utilisé comme traitement de référence de l’aspergillose invasive. Il est également indiqué dans la prise en charge des mycoses invasives à Candida et le traitement d’infections fongiques graves. Indication des formes orales : l’arrivée des formes orales en ville permet le suivi du traitement initié à l’hôpital. C’est le cas pour la prophylaxie des infections fongiques invasives, chez les receveurs d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques lors du retour au domicile. Posologie : 200 mg (5 ml) pour 40 kg et plus ou 100 mg (5 ml) pour moins de 40 kg, toutes les 12 heures, en dehors des repas (1 heure avant ou 2 heures après un repas). Effets secondaires principaux : troubles de la vision, fièvre, éruptions cutanées et photosensibilisations, vomissements, nausées et diarrhées, céphalées et œdèmes périphériques. Présentation : • Vfend 50 mg comprimés boîte de 28, CIP 3400935928863 et boîte de 56, CIP 3400935928924. • Vfend 200 mg comprimés boîte de 28, CIP 3400935929174 et boîte de 56, CIP 3400935929235. • Vfend 40 mg/ml poudre pour suspension buvable CIP 3400936406162. Liste I. Les prix sont en cours d’établissement avec la Sécurité sociale. Médicament soumis à prescription hospitalière.

Laboratoire Pfizer

→ Les + : assure la réussite des allogreffes sous immunodépresseur ; permet un retour rapide au domicile.

→ Les - : importantes surveillances dues aux fréquents effets secondaires ; risques possibles de résistance.