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Maître Beltran répond à vos questions
Quand peut-on facturer la MCI applicable dans le cadre des soins palliatifs ?
Cette majoration s’applique pour tout soin inscrit à la nomenclature (titre XVI) à un patient en soins palliatifs, à son domicile. Donc quel que soit l’acte effectué. Elle est facturable une seule fois par intervention, par exemple deux fois par jour si vous intervenez matin et soir, et n’est pas cumulable avec la MAU. La prise en charge en soins palliatifs est définie dans le texte de l’Uncam « comme la prise en charge d’un patient ayant une pathologie grave, évolutive, mettant en jeu le pronostic vital ». Cette définition nécessite qu’un diagnostic de maladie grave ait bien été posé, la reconnaissance d’une évolutivité de la pathologie (avec ou sans traitement) et la mise en jeu du pronostic vital. Ces soins palliatifs visent « à soulager la douleur et l’ensemble des symptômes (…), à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage ». Quid alors des personnes âgées en fin de vie qui ne sont pas atteintes de maladies graves mais qui nécessitent des soins palliatifs et une « coordination de la prise en charge, une continuité des soins, ainsi que la gestion des risques liés à l’environnement », ce que rémunère justement la MCI.