La nomenclature en question

J’ai été appelé parun patient qui souffre d’hémochromatose et qui me demande de lui faire une saignée. N’ayant jamais réalisé cet acte,je me demandais si nous le pouvions et s’il existe une cotation.

Cette maladie génétique est liée à une absorption intestinale excessive de fer. Effectuer une saignée va donc permettre de réduire le taux de fer dans le sang et entraîner une diminution des dépôts dans les autres organes. Il s’agit d’un acte sur prescription médicale qui doit préciser la quantité de sang à évacuer, pouvant aller jusqu’à 500 cc chez un adulte, 200 à 300 cc chez une personne âgée. Il existe des sets spécifiques pour cet acte contenant redon sous vide, microperfuseur, tubulure… L’acte dure environ vingt minutes sous surveillance continue avec prise de pouls et tension artérielle. Une compression d’environ trois minutes est nécessaire à la fin de l’acte. La NGAP prévoit la cotation de cet acte (chapitre 1, soins de pratique courante, article 1), la saignée est ainsi cotée : AMI5 + IFD.