Vu à la NGAP

J’ai procédé, à mon cabinet, à un pansement avec ablation de vingt agrafes et j’ai coté 2 AMI 4 + MCI. Le même jour, j’ai eu la visite (prévue) d’une déléguée de l’Assurance maladie qui m’a dit que ma cotation était erronée. Qu’en est-il réellement ?

→ La cotation de ces pansements relève de l’article 2 des soins de pratique courante (chapitre 1) de la NGAP. Le pansement est coté AMI 4 lorsque l’ablation comprend plus de dix agrafes (ou fils). Dans le cas évoqué, l’ablation de vingt agrafes est cotée AMI 4 et, a priori, une seule fois. S’il s’agit de deux sites de pansements différents, vous pouvez coter deux pansements, mais étant donné le nombre total d’agrafes (vingt), il n’y aura qu’un seul pansement en AMI 4 et l’autre en AMI 2 (second acte coté à 50 % de sa valeur - article 11B des dispositions générales de la NGAP). À propos de la MCI, elle concerne les pansements lourds nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse (chapitre 1, article 3) et non les soins de pratique courante. En résumé : soit AMI 4 s’il existe un seul site de pansement, soit AMI 4 + AMI 2/2 s’il en existe deux.