Mme C., enceinte, avec une prescription de Rophylac, a appelé onze cabinets infirmiers avant de trouver une infirmière disponible pour cet acte ! Ces injections en prévention de l’allo-immunisation fœto-maternelle RhD sont des actes longs sous surveillance clinique spécifique, tarifés 4,5 euros au cabinet de l’infirmière. Depuis le 1er mai, les tarifs des médecins généralistes ont été augmentés (notamment 25 euros la consultation contre 23 auparavant) ; et au 1er novembre, ils bénéficieront de deux nouveaux tarifs pour consultations longues et complexes (48 et 60 euros). En somme, une reconnaissance de ces consultations souvent difficiles, comme l’annonce d’une mauvaise nouvelle par exemple. Qu’en sera-t-il de la valorisation, pour les Idels, d’une intervention longue comme le type d’injection évoqué, ou encore la prescription de dispositifs médicaux tels les pansements, après évaluation clinique globale de la situation (non tarifée) ? Les négociations conventionnelles des infirmières apporteront-elles des réponses à ces questions ? Encore faudrait-il que la nomenclature soit revue ! Mais son calendrier ressemble toujours à l’Arlésienne. Dommage !
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