en bref

Une NGAP inadaptée, selon la Cour des comptes

« Malgré l’évolution des techniques et des formations, le périmètre légal d’intervention des infirmiers et masseurs-kinésithérapeutes a peu évolué depuis vingt ans », note la Cour des comptes dans un rapport sur l’avenir de l’Assurance maladie, publié fin novembre. Les magistrats critiquent « l’absence d’inscription à la nomenclature générale des actes professionnels, d’actes pourtant autorisés, ce qui génère une distorsion entre l’exercice salarié et l’exercice libéral puisque, dans la pratique, seuls les premiers pourront pratiquer les actes en question. C’est le cas pour la préparation des piluliers ou l’analgésie sur cathéter périnerveux pour les infirmiers. » « Les décrets d’actes et de nomenclatures sont révisés périodiquement (…), notamment au moment des négociations conventionnelles, comme ceci est en cours actuellement pour la profession infirmière », rétorque le gouvernement à la fin du rapport. Par ailleurs, la Cour des comptes propose à nouveau d’imposer un conventionnement sélectif à l’ensemble des professionnels de santé, notamment aux médecins. Une proposition rejetée par le gouvernement.

ACIP, suite

Un nouvel accord-cadre interprofessionnel (ACIP) devrait être négocié début 2018 entre l’Assurance maladie et l’Union nationale des professionnels de santé libéraux, qui s’est opposée à la reconduction tacite de l’ACIP publié en 2013. Les discussions sur un avenant avaient achoppé en novembre 2014. Selon l’APM, prise en charge coordonnée des patients, transition numérique et simplification des conditions d’exercice des professionnels de santé pourraient être les trois grands objectifs de cet ACIP.

Le court sommeil des soignants

Six heures, contre six heures et demie pour les non-soignants : le temps de sommeil des professionnels de santé est plus court les jours de travail. Résultat d’une enquête de l’association Soins aux professionnels de santé. À lire sur notre site, rubrique Actualités, le 5/12.

Une vape sous surveillance

La Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) et l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) ont été, selon l’APM, saisies par le ministère de la Santé pour des contrôles sur l’e-liquide au cannabidiol (CBD) utilisé en vapotage dans les cigarettes électroniques. Contrairement au THC, ce cannabinoïde n’a pas le statut de stupéfiant, il est donc commercialisé en France en toute légalité. Mais les propriétés associées au CBD par des fabricants et vendeurs d’e-cigarettes se rapprochent d’allégations médicales. Or si l’ANSM ne réfute pas l’existence de propriétés médicinales au CBD, aucun traitement à base de CBD ne dispose d’une AMM pour la prise en charge de troubles anxieux, du stress, de la douleur ou de l’insomnie. En lien avec la DGCCRF, l’ANSM entend s’assurer que des patients ne s’exposent pas à une perte de chance en substituant le vapotage de CBD aux traitements validés qui leur sont prescrits.

Forum URPS-PACA en mars

Parcours de soins en cancérologie et coordination ville-hôpital figurent à l’affiche du 5^e Forum régional de l’Idel en PACA, organisé par l’URPS le 20 mars 2018 à Marseille (Bouche-du-Rhône), et dont L’infirmière libérale magazine est partenaire.

www.forum-infirmiere-paca.fr