Les étuis péniens

Qu’est-ce que c’est ?

→ L’étui pénien est un dispositif médical permettant le drainage passif des urines chez l’homme incontinent. Il est constitué d’un manchon pénien se terminant par un cône connectable à une tubulure de poche de recueil d’urine.

→ Les poches de jour (250 à 800 mL) sont maintenues à la jambe ou à la cuisse du patient par un système de lanières d’attache en Velcro passées dans les œillets supérieurs et inférieurs de la poche, et/ou par un filet de maintien tubulaire en jersey. Elles se vident dans les toilettes quand elles sont pleines aux deux tiers, sans qu’il y ait besoin de les déconnecter de l’étui. Les poches de nuit (2 L) se fixent au lit grâce à un porte-poche en métal.

→ Les étuis péniens et les poches figurent sur la liste LPPR.

Les différents types d’étuis péniens

→ Matériau : latex (Conveen, Molifree…), silicone (Conveen Optima, Penilex, Urimed Vision…) ou élastomère thermoplastique (Conveen Security) en cas d’allergie au latex.

→ Système de fixation : les étuis péniens sont le plus souvent auto-adhésifs. Pour les patients intolérants à la masse adhésive, il existe des étuis non adhésifs. Ceux-là sont présentés avec un joint inerte de fixation, qui sera placé à la base de la verge et sur lequel viendra adhérer l’extrémité de l’étui déroulé (Conveen 2 pièces).

→ Diamètre : le diamètre des étuis varie de 20 à 40 mm. Ce diamètre correspond à celui de la verge, mesuré grâce à des réglettes fournies par les laboratoires fabricants. Sa mesure est indispensable (un étui trop large ou trop serré exposant respectivement au risque de fuite ou d’escarre).

→ Longueur : il existe deux longueurs d’étui pénien. La version courte est indiquée en cas de rétraction de la verge.

Comment utiliser un étui pénien ?

→ Pose : si nécessaire, couper les poils pubiens aux ciseaux. Poser l’étui sur une peau propre et sèche. Placer l’étui au bout du pénis (en veillant bien à laisser un espace de 1 à 2 cm entre l’extrémité du gland et le fond de l’étui), le dérouler jusqu’à la base du pénis. Raccorder l’étui à la poche. Si la tubulure est trop longue et si elle est équipée d’un raccord amovible, elle peut être coupée de façon à s’adapter à la longueur de jambe du patient et aux vêtements qu’il porte (notamment quand le patient a revêtu un bermuda et porte la poche à la cuisse).

→ Retrait : il faut commencer par déconnecter l’étui de la poche, puis l’enrouler sur lui-même en partant de la base de la verge. Étuis et poches se changent quotidiennement.

Prescription infirmière

→ Étui pénien : l’ordonnance doit comporter la longueur, le diamètre et la marque des étuis péniens, ainsi que la quantité prescrite.

→ Poches collectrices : l’ordonnance doit comporter la marque, le format (jour ou nuit) ou la contenance des poches en mL, et la quantité prescrite.

Attention : le nom des poches jour ou nuit peut être identique (Incare, Conveen, Molifree), d’où l’importance de la précision du format.