Soigner les cicatrices

Premiers soins, nettoyage

« Aujourd’hui, toutes les sociétés savantes recommandent de ne pas utiliser d’antiseptiques sur les plaies même traumatiques. Que de l’eau et du savon. » Il faut ensuite sécher la plaie en la tamponnant avec un linge propre et doux, sans frotter. Ces étapes sont les seules recommandées le temps de la cicatrisation. « La cicatrisation normale, c’est 8 jours sur le visage, 2 à 3 semaines sur le reste du corps. »

Utiliser les pansements occlusifs non siliconés

Strips, hydrocolloïdes découpés à la taille de la cicatrice… Ils auraient un rôle préventif, utilisés après une incision chirurgicale de routine chez des patients à risque (jeunes, avec antécédents personnels ou familiaux…) en réduisant le risque de cicatrices hypertrophiques. À poser après le retrait des points, le long de la cicatrice. « C’est important de ne pas barrer les lignes de tension mais de les suivre. C’est l’erreur classique : mettre des pansements trop larges et dans le mauvais sens. »

Hydratation et protection

Une fois la plaie bien fermée et les points retirés, éventuellement après le recours aux bandes non siliconées, viennent l’hydratation et la protection solaire. Des soins importants pour prevenir des cicatrices pathologiques. Il faut hydrater 3 à 4 fois par jour avec une crème hydratante hypoallergénique. « Il y a énormément de produits qui existent, avec des mécanismes d’action souvent peu clairs. » Face au manque de preuves cliniques, Sylvie Meaume rappelle : « Utiliser des produits un peu sécurisés, qui ont au moins été vérifiés sur le plan de leur innocuité, leur hypoallergénicité. » Concernant la durée d’application, tant que la cicatrice n’a pas la couleur de la peau alentour, les patients doivent l’hydrater et la protéger du soleil. La littérature recommande une protection solaire pendant au moins un an.

Masser les cicatrices ?

Une fois que la cicatrice est bien fermée, qu’elle ne suinte plus, qu’il n’y a plus besoin de pansement, des massages légers peuvent être envisagés : « des petits massages circulaires, en appliquant la crème, doucement, 5 minutes matin et soir, pendant un mois environ. Cela permet d’assouplir la cicatrice et d’éviter les adhérences en profondeur. »

Les signes qui alertent

Le D^r Meaume recommande aux patients de revenir consulter face à une cicatrice qui deviendrait hypertrophique, qui devient un peu dure ou qui semble très inflammatoire. Dans ce cas, d’autres techniques pourront être mises en place comme par exemple la prescription de palper-rouler ou de la compression…