Au cours d’un remplacement, j’ai eu une prescription pour un pansement d’ulcère quotidien à commencer par une irrigation, ainsi qu’une injection d’héparine à bas poids moléculaire (HBPM). L’infirmière que j’ai remplacée me dit que j’ai fait une erreur de cotation en facturant AMI4+MCI alors même qu’il y avait une irrigation. Quelle cotation appliquer dans cette situation ?
Les pansements d’ulcère en AMI4 relèvent du chapitre 1, article 3 de la NGAP. Il s’agit de pansements lourds et complexes nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuses.
Le 2e alinéa de l’article précise « Pansement d’ulcère étendu ou de greffe cutanée, sur une surface supérieure à 60 cm2 ». Par ailleurs, le pansement avec irrigation fait suite à une chirurgie : « Pansement chirurgical nécessitant un méchage ou une irrigation. » Si le pansement d’ulcère effectué n’entre pas dans l’une de ces descriptions, il sera coté AMI2. La cotation à retenir sera AMI2+AMI1/2 (pour l’HBPM) +IFD.
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