Chez un patient âgé atteint d’un cancer de la prostate, j’ai une prescription pour l’injectiond’un implant sous-cutané, un pansement de stomie et un soin de bouche au bicarbonate. Comment coter l’ensemble de ces soins ? Puis-je les cumuler ?
→ Étant donné les actes que vous évoquez, l’article 11-B de la NGAP s’applique : « (…) L’acte du coefficient le plus important est seul inscrit avec son coefficient propre. Le deuxième acte est ensuite noté à 50 %de son coefficient. » Vous coterez l’acte ayant le plus fort coefficient en premier : injection sous-cutanéed’un implant (AMI2,5), et en deuxième acte, à 50 %de son coefficient, le pansement de stomie (AMI2/2). Les soins de bouche ne peuvent être cotés (AMI1,25) que lorsqu’il y a « application de produits médicamenteuxau décours immédiat d’une radiothérapie » (art. 7, chapitre 1 : « Soins portant sur l’appareil digestif »).Dans cette situation, s’agissant d’un troisième acte, il ne peut être coté. La cotation à retenir est donc : AMI2,5 + AMI2/2 + IFD et IK (selon le cas).