C’est l’heure du grand quiz !

1. La détersion d’une plaie est :

a. un processus naturel ;

b. un soin.

2. Les pansements hydrogels sont bien adaptés :

a. à la détersion des plaies sèches ;

b. à la détersion des plaies humides ;

c. à l’épidermisation ;

d. à l’hyperbourgeonnement.

3. La thérapie ou traitement par pression négative (TPN) :

a. est indiquée pour stimuler le bourgeonnement ;

b. est contre-indiquée sur plaie infectée ;

c. peut être utilisée sur plaie infectée si l’infection est traitée et contrôlée par antibiothérapie et détersion adaptées ;

d. se fait uniquement dans le cadre d’une HAD en ville ; e. peut être prescrite par un médecin généraliste.

4. Un dispositif intra-utérin ou stérilet au cuivre :

a. est inactivé par les anti-inflammatoires ;

b. ne se pose jamais chez une nullipare ;

c. est une contraception d’urgence jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel à risque.

5. La prophylaxie pré-exposition ou PrEP :

a. remplace le préservatif en cas d’infection par le VIH ;

b. consiste à prendre deux antirétroviraux ;

c. peut être initiée par un médecin généraliste ;

d. n’est pas remboursée par l’Assurance maladie.

6. Laventair Ellipta est :

a. un médicament indiqué dans l’asthme ;

b. le nom d’un nouveau pansement hydrocolloïde avec miel ;

c. un médicament indiqué en seconde intention dans la BPCO.

7. Vous conseillez à un de vos patients en panne de tropicamide (Mydriaticum) :

a. de contacter son ophtalmologiste car le tropicamide ne se fait plus ;

b. d’appeler le pharmacien pour un dépannage ;

c. de contacter son ophtalmologiste car ce collyre en flacon de 10 ml est réservé à l’usage professionnel mais pas les unidoses.

8. L’allergie immédiate survient chez des personnes ayant une prédisposition génétique à l’allergie.

a. Vrai ;

b. faux.

9. Votre collègue vous a dit qu’une allergie peut se transmettre par un baiser.

a. Vous pensez qu’elle passe trop de temps sur internet ;

b. c’est vrai, il s’agit en fait d’une allergie alimentaire par procuration ;

c. c’est impossible car la salive est protectrice ;

d. c’est possible, mais seulement l’hiver car les rhinovirus fragilisent les lèvres.

10. Les antihistaminiques par voie orale dans l’allergie :

a. agissent en bloquant le récepteur H1 à l’histamine ;

b. sont actifs jusqu’à 48 heures après la prise ;

c. sont sédatifs, même les récents non anticholinergiques ;

d. calment écoulement et prurit.

11. « Eden » est :

a. un médicament antidépresseur de la classe des IRS ;

b. une marque de préservatif pris en charge par l’Assurance maladie ;

c. un site de rencontre réservé aux Idels ;

d. une marque d’eau gélifiée.

12. Ça y est, c’est décidé : vous créez votre site d’Idel. Que pouvez-vous faire ?

a. Utiliser un pseudo comme l’indiquent les codes de santé publique et de déontologie ;

b. indiquer les actes que vous pratiquez mais pas les tarifs ;

c. ajouter votre photo.

13. La responsabilité de l’élimination des déchets produits lors du soin incombe à l’Idel.

a. Vrai, si les soins ont lieu au cabinet ;

b. faux, si les soins ont lieu à domicile ;

c. faux dans tous les cas ;

d. vrai, que les soins aient lieu au cabinet ou au domicile.

14. Une insomnie se caractérise :

a. par une plainte de mauvais sommeil associé à des répercussions diurnes ;

b. par une diminution du sommeil paradoxal ;

c. par des périodes d’éveil supérieures à 2 heures ;

d. par une anxiété diurne.

15. Le sommeil paradoxal est le plus réparateur sur le plan mental et physique.

a. Vrai ;

b. faux.

16. Monsieur Durand vous demande comment agit le Noctamide (lormétazépam), sa benzodiazépine hypnotique.

a. Il augmente la durée du sommeil lent léger ;

b. il augmente la durée du sommeil lent profond ;

c. il fait « gagner » deux heures de sommeil en plus ;

d. il augmente le taux de mélatonine, l’hormone du sommeil.

17. Oxsynia est un antalgique opioïde qui :

a. associe 2 antalgiques centraux, oxycodone et fentanyl ;

b. associe oxycodone et naloxone, un antagoniste opioïde pour neutraliser la constipation ;

c. peut être administré dans le syndrome des jambes sans repos ;

d. n’est pas autorisé en France.

18. Mepilex Border Flex est un pansement hydrocellulaire indiqué dans les plaies peu exsudatives.

a. Vrai ;

b. faux.

19. Vous injectez Trulicity (dulaglutide), un analogue du glucagon like-peptide-1 (GLP-1) à madame Rosa pour son diabète :

a. en sous-cutanée 2 fois par jour, 1 heure avant les repas, et avec 6 heures entre les 2 injections ;

b. une fois par jour en sous-cutanée, peu importe le moment ;

c. en sous-cutanée, une fois par semaine.

20. Les dérivés nitrés, trinitrine et dinitrate d’isosorbide, ont un effet vasodilateur au niveau :

a. veineux ;

b. artériel ;

c. coronarien ;

d. lymphatique.

21. Les patches de dérivés nitrés tels Discotrine, Nitriderm… sont à retirer la nuit.

a. Vrai ;

b. faux.

22. Monsieur Rolland, sous Nitriderm, vous demande s’il peut utiliser du sildénafil (Viagra) pour ses troubles de l’érection :

a. en aucun cas, en raison d’un risque important d’hypotension artérielle et d’accident coronarien aigu ;

b. en aucun cas, en raison d’un risque important d’hypertension artérielle et d’AVC ;

c. oui, car le sildénafil améliore aussi l’oxygénation vasculaire ;

d. oui. De plus, l’activité sexuelle améliore l’oxygénation cellulaire.

23. Une bactérie peut devenir résistante à un antibiotique :

a. par mutation génétique lors de la division cellulaire, avec transmission de la cellule mère à la cellule fille ;

b. par échange de matériel génétique entre bactéries d’espèces différentes ;

c. seulement si le traitement n’est pas adapté.

24. Les BMR sont des bactéries multirésistantes :

a. à de nombreuses familles d’antibiotiques ;

b. à toutes les familles d’antibiotiques disponibles en ville.

25. Les bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe) sont des bactéries :

a. résistantes à davantage d’antibiotiques que les BMR ;

b. concernant des cas sporadiques ou des groupes de personnes limités ;

c. concernant des bactéries découvertes dans les pays en voie de développement ;

d. accompagnées de souches particulièrement virulentes.

26. Vous faites un prélèvement veineux à madame C., porteuse d’un Staphylococcus aureus résistant à la méticilline :

a. vous mettez des gants à usage unique ;

b. vous mettez des gants stériles ;

c. vous ne mettez pas forcément de gant.

27. Monsieur R. est porteur d’une infection pulmonaire très contagieuse. Avant de faire son pansement, il est préconisé :

a. que vous portiez tous deux un masque de classe FFP1 ;

b. que le patient porte un masque de classe FFP2 ;

c. que le patient porte un masque de classe FFP1 ;

d. un simple masque chirurgical pour vous deux.

28. Madame S. a besoin d’une injection de Kevzara (sarilumab) pour sa polyarthrite rhumatoïde. Vous la lui injectez en sous-cutanée :

a. 2 fois par semaine ;

b. 1 fois par semaine ;

c. 1 fois toutes les deux semaines ;

d. une fois par mois.

29. Selon la NGAP, vous pouvez coter un supplément de 3,15 euros au 1^er janvier 2020 si vous prenez en charge un enfant de moins de 7 ans.

a. Vrai ;

b. faux.

30. En cas de surdosage au fentanyl, une injection de Prenoxad :

a. est possible par toute personne car disponible sans ordonnance en pharmacie ;

b. est réservée aux professionnels de santé ;

c. est impossible car Prenoxad n’est indiqué qu’en cas de surdosage à l’héroïne ;

d. est réservée aux pompiers et autres secouristes.

31. L’action du fentanyl est :

a. 2 fois supérieure à celle de la morphine ;

b. 50 fois supérieure à celle de la morphine ;

c. 100 fois supérieure à celle de la morphine ;

d. grosso modo équivalente à celle de la morphine.

32. Le diagnostic d’un épisode dépressif caractérisé nécessite :

a. la présence de certains symptômes présents « presque tous les jours » ;

b. une évolution des symptômes depuis plus de 15 jours ;

c. une altération significative du fonctionnement ou des relations ;

d. d’éliminer des diagnostics différentiels.

33. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels moclomébide (Moclamine) ou iproniazide (M arsilid) sont les antidépresseurs les plus efficaces sur les dépressions résistantes.

a. Vrai ;

b. faux.

34. La tianeptine (Stablon) et l’agomélatine (Valdoxan) sont des antidépresseurs :

a. réservés aux personnes âgées en raison de leur meilleure tolérance ;

b. indiqués en cas de troubles de sommeil résistants associés ;

c. contre-indi qués ch ez la personne âgée ;

d. indiqués qu’en 3e intention en raison du risque de dépendance pour l e premi er et de toxi cit é hépatique pour le second.

35. Puis-je coter A MI 4 + MCI lorsque je fais un pansement chez un patient diabétique sous Bydureon ?

a. Oui ;

b. non.

36. Idel en congé maternité, je peux toucher l’indemnité journalière forfaitaire :

a. à condition d’arrêter complètement mon activité professionnelle ;

b. à condition d’arrêter mon activité professionnelle au 7^e mois ;

c. si j’exerce seule en cabinet ;

d. si j’attends mon deuxième enfant seulement.

37. Monsieur M. s’instille du latanoprost (Xalatan) pour son glaucome et vous dit que ses cils se sont allongés et que ses yeux ont foncé. Vous lui dites :

a. que ce sont des effets indésirables connus et réversibles ;

b. que ce sont des effets indésirables mais l’assombrissement de la couleur sera définitif ;

c. d’arrêter immédiatement son traitement ;

d. d’augmenter la puissance des ampoules de ses lampes car manifestement sa vue a baissé.

38. Monsieur X. vous demande de mettre son collyre Xalatan (latanoprost) au réfrigérateur. Vous lui dites :

a. ce n’est pas la peine, il se conserve à température ambiante ;

b. oui, je le fais tout de suite ;

c. non, ce sont seulement les formes génériques qui se conservent au réfrigérateur ;

d. qu’il le fasse lui-même car vous êtes pressé(e).

39. Vous devez injecter du Tremfya 100 mg à une patiente atteinte de psoriasis. Vous sortez la seringue préremplie du réfrigérateur :

a. 10 minutes avant l’injection et vous l’agitez pour la réchauffer ;

b. 30 minutes avant l’injection et vous la secouez pour bien mélanger ;

c. 30 minutes avant l’injection sans l’agiter.

40. Le traitement de fond de l’insuffisance cardiaque repose notamment sur :

a. les diurétiques ;

b. les bêtabloquants ;

c. les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ;

d. les dérivés nitrés en patch.

41. Votre remplaçante n’a pas respecté la cotation fixée par la convention et par votre cabinet. En cas de contrôle, vous serez :

a. coresponsable ;

b. non responsable ;

c. responsable car c’est votre cabinet ;

d. très en colère et vous ne vous ferez plus remplacer.

42. Concernant la sécurité incendie et la sécurité des personnes dans votre cabinet, vous devez vous équiper :

a. de détecteurs de fumée ;

b. d’un défibrillateur automatique externe avant le 1^er janvier 2021 ;

c. d’un extincteur adapté ;

d. d’un accès direct à la gendarmerie.

43. La Sécurité sociale me reproche d’avoir côté AMI 2,5 des injections intraveineuses d’antibiotiques à une patiente atteinte d’un cancer :

a. la caisse a raison car ce n’est pas une injection de chimio ;

b. elle a tort, vous êtes dans votre droit ;

c. elle a raison et vous vous excusez auprès du médecin conseil ;

d. elle a tort et vous êtes énervé(e) par l’incompétence de certains…

44. La prescription initiale d’un tire-lait est limitée à 10 semaines.

a. Vrai ;

b. faux.

45. Les valeurs seuils permettant le diagnostic d’hypertension artérielle (HTA) en automesure sont de :

a. 140/90 mm Hg ;

b. 130/80 mm Hg ;

c. 135/85 mm Hg ;

d. 145/95 mm Hg.

46. Une personne atteinte d’une cirrhose aura certainement un cancer du foie.

a. Vrai ;

b. faux.

47. Comment coter une aérosolthérapie ?

a. AMI 1,5 par exemple en cas de BPCO ;

b. AMI 5 en prophylaxie chez un patient immunodéprimé ou atteint d’un cancer ;

c. AMI 1,5 en prophylaxie chez un patient immunodéprimé ou atteint d’un cancer ;

d. impossible, ce n’est pas à la NGAP.

48. Les septicémies sont plus importantes chez les porteurs de plaies tumorales.

a. Vrai ;

b. faux.

49. Une brûlure du premier degré :

a. est grave quand elle est douloureuse ;

b. se traite avec un corps gras dans les 10 minutes ;

c. est à refroidir immédiatement avec de la glace ;

d. cicatrise spontanément en quelques jours.

50. Le syndrome de Diogène :

a. est une maladie liée à l’alcool ;

b. est une maladie causée par les chiens ;

c. ne se soigne pas ;

d. concerne une personne qui entasse des objets, se néglige et ne demande aucune aide.

DE 0 À 25 POINTS

Vous avez encore les neurones fatigués à cause des fêtes ? Le verdict est tombé. Vous recevez une médaille en chocolat et le droit de vous mettre illico aux révisions. On se repose, on rassemble sa matière grise et on se replonge très vite dans les derniers numéros de L’Infirmière libérale magazine. Tout y est pour la session de rattrapage.

DE 25 À 40 POINTS

Vous dépassez la moyenne, pas mal. Vous pouvez en rester là et vous enorgueillir de votre médaille d’argent, mais vous pouvez aussi faire mieux en relisant les articles concernant les questions qui vous ont posé problème. Vous pourrez ainsi combler vos lacunes et devenir incollable…

DE 40 À 50 POINTS

Et le gagnant est ? Vous ! Bienvenue dans le club prisé des « top » lecteurs de L’Infirmière libérale magazine. On ne vous offre pas un voyage en Polynésie, mais nos félicitations chaleureuses. Débutez 2020 le cœur léger, vous êtes médaille d’or et vos patients sont bien chanceux…