Le BSI opérationnel depuis le 1er janvier

LE PIREAÉTÉ FRÔLÉ… MI-NOVEMBRE, L’ASSURANCEMALADIE AMIS À DISPOSITION DES SYNDICATS INFIRMIERS, UNLIENPOURACCÉDER À L’OUTIL DU BILAN DE SOINS INFIRMIERS (BSI) AFINDE LETESTER. Très rapidement, en vérifiant les différentes combinaisons possibles pour déterminer les trois niveaux de forfaits du BSI⁽¹⁾, les représentants de la profession ont constaté des erreurs. « Dans le calcul des forfaits, certaines interventions infirmières étaient sous-évaluées ou même ignorées, orientant ainsi nombre de forfaits forts en forfaits intermédiaires ou des forfaits intermédiaires vers des forfaits légers », rapporte Catherine Kirnidis, présidente du Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil). Les syndicats ont alors contacté la Caisse nationale de l’Assurance maladie (Cnam) pour signaler ce problème de paramétrage. Après avoir effectué ses propres vérifications, la Cnam a abouti à la même conclusion. « Elle a en effet constaté que le problème venait de la construction de l’algorithme de l’outil de calcul des différents forfaits », signale Catherine Kirnidis. Elle s’est alors engagée à le rectifier, annonçant un dispositif opérationnel pour mi-février. Les syndicats et la Cnam ont tout de même décidé de lancer le BSI, en rendant possible des mesures correctives à la discrétion de chaque infirmière libérale (Idel), si le forfait sélectionné par l’algorithme ne correspond pas à la prise en charge du patient.

Les erreurs rectifiées

Finalement, le 31 décembre dernier, les syndicats ont appris que les services de l’Assurance maladie ont œuvré, pendant la trêve des confiseurs, à rendre le BSI opérationnel, sans erreur, pour le 1^er janvier 2020. « Nous avons testé la centaine de combinaisons possibles et constaté aucune erreur, rapporte Daniel Guillerm, président de la Fédération nationale des infirmiers. Nous n’avons désormais plus aucun doute sur ce qui est en ligne, le BSI reprend strictement les définitions de l’annexe 12 à l’avenant 6 et respecte ses termes. » « Autant de bugs sur ce lancement me laissent perplexe, reconnaît Catherine Kirnidis. La Cnam a quand même les moyens et a eu plus de six mois pour élaborer l’outil. Heureusement que nous avons constaté les problèmes avant le lancement, sinon la mise en œuvre du BSI aurait été un fiasco. » Désormais, il appartient aux Idels de s’emparer de l’outil. Le BSI s’applique dans un premier temps aux patients de plus de 90 ans. « Une clause de revoyure est prévue dans l’avenant pour mettre en exergue et résoudre d’éventuels problèmes constatés lors de cette première application, avant l’ouverture du BSI, au 1^er janvier 2021, aux personnes âgées de 85 ans et plus, prévient Daniel Guillerm. Le déploiement est donc progressif et intercalé avec des séances d’évaluation. ».