Dans la jungle des dispositifs

Médecin cherche infirmière, infirmière cherche patient, patient cherche kiné… On se croirait dans la rubrique petites annonces d’un site de rencontre. Plus sérieusement, il s’agit de la longue litanie de situations banales vécues par les soignants et les patients dès lors qu’il s’agit d’organiser un retour à domicile après une hospitalisation. Le lien ville-hôpital ? On en parle depuis des lustres, mais le sentiment général est qu’il se réduit à un fil ténu, tendu entre quelques acteurs de bonne volonté. Pourtant, on le constate à travers les enquêtes menées dans ce hors-série, les choses avancent. D’une part, et c’est certainement un pré-requis, en libéral comme à l’hôpital ou dans le secteur médicosocial, les acteurs sont convaincus de la nécessité de travailler ensemble, avides de comprendre les contraintes et les manières d’exercer des uns et des autres. D’autre part, le virage ambulatoire donne un coup d’accélérateur face au risque de réhospitalisation. On assiste dès lors à un foisonnement d’initiatives, déjà anciennes pour certaines, qui se concurrencent parfois. Or, cet empilement nuit à la cohérence et à la lisibilité du système de santé. À tel point que la question est aussi de savoir comment coordonner les solutions… de coordination. Et ce, alors même que le financement des moyens humains et des outils technologiques nécessaires reste en suspens. Soignant cherche toujours DMP…