Mesure de la glycémie capillaire

Définition

L'infirmière réalise une glycémie capillaire en ponctionnant le bout du doigt du patient et en utilisant un lecteur de glycémie.

Personnes autorisées

Infirmières.

Objectifs

- Obtenir des mesures fiables dans un temps précis ;

- Permettre l'adaptation du traitement ;

- Dépister les hypoglycémies et les hyperglycémies.

Indications

- Troubles de la glycémie liés à l'administration d'un traitement ;

- Surveillance de la maladie diabétique.

Préalables

Le lecteur utilisé est celui distribué et référencé par le génie biomédical (GBM). On vérifie la présence d'un point d'eau.

Matériel

- Un stylo autopiqueur ou système autopiqueur à usage unique (UU) ;

- Une lancette ;

- Un lecteur de glycémie ;

- Une bandelette ou un électrode ou un disque de capteurs ;

- Bandelettes de recherche d'acétonurie ;

- Une compresse non stérile ;

- Un plateau inox ;

- Gants UU ;

- Solution hydro-alcoolique pour les mains ;

- Un haricot ;

- Un collecteur pour objets piquants et tranchants souillés ;

- Matériel de décontamination de l'environnement du patient (note Clin n° V 2-3, janvier 2000).

Déroulement de l'acte

- Préparer le matériel et le mettre dans le plateau ;

- Se laver les mains dans la salle de soins (note Clin n° 6, mai 2000) ;

- Allumer l'indicateur de présence ;

- Se présenter au patient ;

- Expliquer au patient le soin que l'on vient réaliser ;

- Nettoyer l'adaptable si nécessaire avec le détergent-désinfectant (cf. note du Clin sur l'entretien de l'environnement V 2-3, janvier 2000) ;

- Installer le matériel sur l'adaptable :

• lecteur + bandelette ;

• stylo autopiqueur + lancette ou système autopiqueur usage unique ;

• collecteur pour objets piquants et tranchants souillés.

- Mettre les gants à usage unique ;

- Demander au patient de se laver les mains (eau tiède + savon), bien sécher ;

- Se référer à la fiche technique du lecteur utilisé ;

- Piquer la face latérale droite ou gauche de la dernière phalange du doigt (troisième, quatrième, cinquième des deux mains) ;

- Appuyer sur le doigt pour former la goutte en tenant le doigt vers le bas ;

- Déposer la goutte de sang conformément à la fiche technique du lecteur utilisé ;

- Comprimer le point de ponction quelques secondes avec un morceau de coton ou de compresse non tissé ;

- Jeter la lancette ou le système autopiqueur à usage unique et la bandelette dans le collecteur pour objets piquants et tranchants souillés ;

- Mettre les pièces contaminées dans le haricot ;

- Remettre le matériel dans le plateau ;

- Nettoyer et désinfecter l'adaptable avec le détergent-désinfectant (cf. note du Clin sur l'entretien de l'environnement) ;

- Enlever les gants UU et les déposer dans le haricot ;

- Informer le patient du résultat de la glycémie ;

- Ôter l'indicateur de présence ;

- Ranger le matériel dans la salle de soins ;

- Immerger le matériel réutilisable souillé (plateau, haricot) dans un bain prédésinfectant (note du Clin n° V 2-7, janvier 2000) ;

- Se laver les mains ;

- Noter le résultat de la glycémie sur la feuille de surveillance et faire les transmissions sur le dossier de soins. En fonction du résultat, se référer aux prescriptions médicales adaptées.

Surveillance

En fonction des résultats de la glycémie, appeler le médecin responsable du service ou se référer aux protocoles thérapeutiques en vigueur.

Remarques

Pour l'entretien et la calibration du lecteur, se reporter à sa fiche technique. En cas de problème, faire appel au GBM.