Méthode de brossage manuel chez l'enfant de six à onze ans

dÉfinition

Méthode de brossage adaptée aux dents de lait.

PERSONNES AUTORISÉES

- Infirmières ;

- Auxiliaires de puériculture.

OBJECTIFS

- Limiter la colonisation microbienne ;

- Assurer le confort du malade ;

- Sensibiliser l'enfant au brossage ;

- Protéger la gustation ;

- Prévenir les problèmes carieux et gingivaux.

INDICATIONS

- Patient ne pouvant assurer seul ces soins d'hygiène ;

- Tout enfant ayant des dents.

PRÉALABLES

- Dentifrice utilisé si l'enfant sait cracher ;

- Amplitude d'ouverture de la cavité buccale conservée ;

- Absence de risque de fausse route ;

- Absence de lésions buccales douloureuses ;

- Soin réalisé au minimum trois fois par jour pendant trois minutes après chaque repas.

MATÉRIEL

- Petite brosse enfant brins synthétiques et souples ;

- Dentifrice fluoré ;

- Gobelet à usage unique ;

- Serviettes papier ;

- Gants d'examen ;

- Plateau de soin ;

- Haricot ;

- Chariot avec sac pour évacuer les déchets.

DÉROULEMENT DE L'ACTE

- Lavage simple des mains (note Clin n° 6, mai 2000) ;

- Placer dans le plateau : brosse à dents, dentifrice, gobelet à usage unique, serviettes papier, paire de gants, haricot ;

- Asseoir l'enfant dans le lit ou sur un fauteuil, tête bien appuyée ;

- Mettre les gants ;

- Remplir le gobelet d'eau ;

- Prendre la brosse à dents, sans la mouiller, déposer le dentifrice sur la demi-longueur.

Pour les secteurs postérieurs.

- Partir en haut à droite pour finir en bas à droite en brossant toutes les surfaces (cf. schéma ci-dessous) ;

- Poser la brosse à cheval sur l'arcade dentaire, effectuer un mouvement d'avant en arrière (cf. schéma ci-contre) ;

- Brosser en douceur le haut et le bas séparément.

Pour les dents antérieures.

- Brosser les faces externes en allant de la gencive vers la dent, mouvements en rouleau de la gencive vers la dent, la brosse inclinée à 45 °C sur la gencive ;

- Brosser les faces du côté du palais et du côté de la langue en réalisant un mouvement de va-et-vient (schéma ci-dessous) ;

- Présenter le gobelet d'eau à l'enfant ;

- Faire rincer, présenter le haricot ;

- Essuyer ses lèvres à l'aide d'une serviette papier ;

- Rincer la brosse à l'eau courante, la sécher avec une serviette papier, la ranger avec le dentifrice dans le poste toilette ;

- Placer le matériel à usage unique et les déchets dans le sac prévu à cet effet ;

- Enlever les gants et les placer dans le sac à déchets ;

- Lavage simple des mains (note Clin n° 6, mai 2000).

SURVEILLANCE

- État d'usure de la brosse à dents ;

- Efficacité du soin sur la présence ou non de la plaque dentaire et de la gingivite associée.

REMARQUES

- L'enfant dès l'âge de six ans présente des dents permanentes, premières molaires (dents de six ans) et incisives, puis progressivement les prémolaires et les canines ;

- Tout malade hospitalisé doit disposer au minimum d'une brosse à dents.