L'oubli de pilule
Gynécologie
Conduites a tenir
Les oublis de pilules engendrent souvent des conduites inappropriées. Il est donc utile, au-delà des conseils visant à les éviter (ritualiser la prise, par exemple), de disposer de repères quant aux conduites à tenir dans de telles circonstances(1).
OUBLI DE PILULE COMBINÉE (PC)
Oubli d'un comprimé.
Pilule combinée à 28 comprimés (Minesse® ou Mélodia®).
- Prendre le comprimé oublié dès que possible ;
- Prendre le suivant à l'heure prévue.
Pilule combinée à 21 comprimés (moins de 12 heures depuis l'oubli).
- Prendre le comprimé oublié dès que possible ;
- Prendre le suivant à l'heure prévue.
Pilule combinée à 21 comprimés (plus de 12 heures depuis l'oubli).
> Vous avez oublié un des sept premiers comprimés de la plaquette :
- prendre le comprimé oublié dès que possible ;
- prendre le suivant à l'heure prévue ;
- utiliser des préservatifs pendant les sept jours qui suivent l'oubli.
> Vous avez oublié un comprimé au cours de la deuxième semaine de la plaquette :
- prendre le comprimé oublié dès que possible ;
- prendre le suivant à l'heure prévue.
> Vous avez oublié un des sept derniers comprimés de la plaquette :
- prendre le comprimé oublié dès que possible ;
- prendre le suivant à l'heure prévue ;
- si la pilule se nomme Cilest®, Cycléane® 20, Cycléane® 30, Effiprev®, Harmonet®, Méliane®, Mélodia®, Mercilon®, Minidril®, Milli-Anovlar®, Minulet®, Moneva®, Ortho-Novum® 1/35, Phaeva®, Planor®, Stédiril®, Triella Tri-Minulet®, Trinordiol® ou Varnoline®, commencer la plaquette suivante sans observer une semaine d'arrêt ;
- si la pilule se nomme Adépal® ou Miniphase®, commencer la plaquette suivante sans laisser passer une semaine d'arrêt et en commençant tout de suite par les comprimés de couleur (ne pas prendre les comprimés blancs) ;
- si la pilule se nomme Varnoline® continu, jeter les comprimés verts qui restent sur la plaquette et commencer immédiatement la plaquette suivante ;
- si la pilule se nomme Diane® 35, commencer la plaquette suivante sans laisser passer une semaine d'arrêt et consulter son médecin dès que possible pour qu'il prescrive un autre produit. Diane® 35 est un traitement de l'acné qui n'a pas d'indication AMM comme pilule contraceptive.
Perte d'un comprimé ou vomissement de la pilule moins de deux heures après sa prise.
Mêmes instructions que pour l'oubli d'un comprimé. La plaquette se terminera un jour plus tôt que prévu. Il faudra donc commencer la plaquette suivante un jour plus tôt.
Oubli de deux ou trois comprimés successifs.
Pilule nommée Minesse® ou Mélodia®.
- Prendre deux comprimés dès que possible ;
- Continuer la plaquette comme d'habitude.
Autre pilule et oubli de deux ou trois des sept premiers comprimés de la plaquette.
- Utiliser un contraceptif d'urgence (NorLevo®) ;
- Reprendre la pilule habituelle le jour suivant ;
- Utiliser des préservatifs pendant les sept jours qui suivent la reprise de la pilule.
Autre pilule et oublis survenus après le septième comprimé de la plaquette.
- Prendre les deux derniers comprimés oubliés ;
- S'il reste moins de sept comprimés à prendre, commencer la plaquette suivante sans attendre les règles ;
- Il est inutile de prendre une contraception d'urgence ou d'utiliser des préservatifs.
Utilisation de Varnoline® continu et oubli de deux des sept derniers comprimés blancs de la plaquette.
- Prendre les comprimés oubliés ;
- Finir la plaquette sans prendre les comprimés verts ;
- Commencer la plaquette suivante.
OUBLI D'UNE PILULE PROGESTATIVE
Utilisation de Cérazette® et règles tous les mois.
- Oubli de moins de 12 heures : prendre le comprimé oublié ;
- Oubli de plus de 12 heures : prendre le comprimé oublié et utiliser des préservatifs pendant les sept jours suivants.
Utilisation de Cérazette® et aménorrhée depuis plusieurs mois.
L'ovulation est bloquée, prendre le comprimé oublié.
Utilisation de Exluton®, Microval®, Milligynon® ou Ogyline®.
- Oubli de moins de trois heures : prendre le comprimé oublié ;
- Oubli de plus de trois heures : prendre le comprimé oublié et utiliser des préservatifs pendant les sept jours suivants.
1- Ces consignes sont issues de l'ouvrage Contraceptions mode d'emploi écrit par Martin Winckler (Éditions Au Diable Vauvert).
Saignements
Après tout oubli de pilule, des saignements peuvent apparaître et se prolonger pendant les jours qui suivent. Ils sont sans danger, mais ne sont pas des règles. Il ne faut pas s'en préoccuper mais continuer à prendre la pilule.
Prise de NorLevo®
Après un oubli de plus de trois heures avec Exluton®, Microval®, Milligynon® ou Ogyline® (ou de plus de 12 heures avec Cérazette®) prendre du NorLevo® si et seulement si vous avez eu un rapport pendant les 24 heures qui ont suivi l'oubli. Sinon, utiliser des préservatifs en plus pendant les sept jours suivant l'oubli.