Réaliser une fiche technique

DÉFINITION

Description méthodique et chronologique des opérations successives à effectuer pour la réalisation d'une tâche, d'un acte de soin. La fiche technique doit être validée, remise à jour périodiquement et lors de chaque évolution technique, scientifique et législative.

OBJECTIFS

- Harmoniser les pratiques ;

- contribuer à la sécurité des prestations ;

- promouvoir une rigueur méthodologique ;

- faciliter la communication entre professionnels de santé (notion de travail en réseau).

MÉTHODE

Étapes préliminaires. Le choix du thème est justifié par la présence d'au moins un des éléments suivants :

- une nouvelle pratique de soins apparaît ;

- la pratique de soins connaît une modification ;

- le matériel change ou évolue ;

- la législation l'oblige ;

- la date de validité arrive à son terme ;

- la fiche technique s'inscrit dans un protocole.

La liste des fiches techniques validées est consultée auprès de la direction des soins, ainsi que celle des fiches techniques en cours d'élaboration.

Le thème de la fiche technique est également communiqué à la direction des soins.

Un groupe de travail est constitué selon le thème choisi en fonction de la qualification des membres et de leur compétence. Ce groupe désigne un responsable et sollicite la participation d'une personne experte. Il réalise un recueil d'informations :

- les pratiques existantes au sein de l'établissement sont recensées ;

- la recherche documentaire est effectuée.

Rédaction (cf. spécimen présenté p. XV).

Document type. La fiche technique est rédigée selon un schéma d'élaboration type :

- la définition stipule les caractères essentiels de l'acte de soins ou de la tâche ;

- les personnes autorisées sont identifiées en référence à la réglementation professionnelle ;

- les objectifs sont énoncés ;

- l'indication précise la ou les raisons de l'acte de soins et de la tâche ;

- les conditions spécifiques à la réalisation de l'acte de soins ou de la tâche sont définies dans les préalables ;

- le matériel décrit est classé par rubrique et selon un ordre chronologique (matériel de transport, de protection, d'hygiène et d'asepsie, matériel spécifique, matériel de contention, de fixation et/ou de rangement) ;

- ce matériel est précisé en quantité et formulé en termes génériques ;

- le déroulement de l'acte de soins ou de la tâche est aussi présenté selon un ordre chronologique, avec un procédé syntaxique immuable (un verbe à l'infinitif par action) ;

- les éléments de surveillance et de contrôle sont mentionnés ;

- la rubrique « Remarques » est utilisée pour mettre en évidence les spécificités de l'acte de soins ou de la tâche.

Choix des mots. Le choix des mots est précis :

- les abréviations sont évitées ou expliquées ;

- des termes génériques sont choisis pour désigner les matériels et les produits ;

- des termes professionnels décrivent la pratique de soins.

Présentation. L'écriture informatique est employée.

Identification. La fiche technique doit comprendre les éléments suivants :

- nom de l'établissement ;

- nom de l'unité ou des unités de soins ;

- numéro attribué par le groupe de validation selon un code d'identification (exemple : A = adulte ; E = enfant) ;

- titre explicite, clair, précis et concis ;

- numéro correspondant à la version de la fiche technique ;

- date d'élaboration ;

- nom, qualité et signature du responsable désigné du groupe de travail ;

- noms et qualités des membres du groupe de travail ;

- nom et qualité de l'expert sollicité ;

- date de validation.

Validation. La fiche technique identifiée comme document de travail est testée :

- dans la ou les unités fonctionnelles des membres du groupe de travail ;

- dans une autre unité fonctionnelle concernée par le thème ;

- par les personnes autorisées indiquées sur la fiche technique.

Une fois corrigée, cette fiche est envoyée au comité de validation et à la direction des soins, accompagnée des références bibliographiques.

La validation du contenu est effectuée :

- à partir d'une grille de validation établie par le comité de validation ;

- par au moins trois membres permanents du groupe de pilotage.

Enfin, la direction des soins opère la validation terminale.

Diffusion. La direction des soins réalise la diffusion de la fiche technique :

- sur le serveur informatique de gestion de documents ;

- par note d'information trimestrielle aux cadres infirmiers ;

- par note d'information trimestrielle aux services de documentation.

Le cadre infirmier assure la diffusion de la fiche technique auprès de l'équipe de soins. Il garantit également l'accessibilité de la fiche technique pour l'ensemble de l'équipe.