Hygiène des prothèses dentaires adjointes partielles (dentiers munis de crochets)

DÉFINITION

Brossage de toutes les surfaces de la prothèse adjointe partielle suivi d'un bain antiseptique le soir.

PERSONNES AUTORISÉES

Infirmières.

OBJECTIFS

Sensibiliser le patient à l'hygiène bucco-dentaire ; assurer le confort du malade ; protéger la gustation ; assurer la nutrition et la phonation ; prévenir le risque de développer une mycose, l'irritation des muqueuses, la formation de tartre et l'halitose.

INDICATIONS

Patient ne pouvant assurer seul ces soins d'hygiène et patient partiellement édenté porteur d'une prothèse adjointe partielle.

PRÉALABLES

- Patient coopérant ;

- absence de risque de fausse route et de risque d'obstruction des voies aérodigestives ;

- prothèse non iatrogène ;

- brossage des dents ;

- brosser la prothèse au-dessus d'un récipient rempli d'eau ;

- soin réalisé trois fois par jour après chaque repas pendant trois minutes ;

- compléter le soir par un bain antiseptique de la prothèse pendant dix minutes.

MATÉRIEL

Brosse à dents dure ; dentifrice ; pastilles effervescentes antiseptiques pour prothèse ; boîte à prothèse ; gobelet à usage unique ; serviettes en papier ; gants d'examen ; plateau de soin ; haricot et chariot avec sac pour évacuer les déchets.

DÉROULEMENT DE L'ACTE

- Lavage simple des mains (note Clin n° 57) ;

- placer dans le plateau : brosse à dents, dentifrice, pastilles effervescentes, boîte à prothèse, gobelet à usage unique, serviettes en papier et paire de gants ;

- prévoir un haricot ;

- asseoir le malade dans le lit ou sur un fauteuil ;

- mettre les gants ;

- repérer en bouche les crochets de prothèse en écartant légèrement les joues avec l'index ;

- enlever la prothèse en plaçant les deux index sur deux crochets de la prothèse, effectuer un mouvement de traction vers le bas pour la prothèse du haut, et vers le haut pour la prothèse du bas (schéma) ;

- placer les prothèses dans le haricot ;

- aller au poste de toilette pour rincer la prothèse à l'eau courante au-dessus du haricot, puis brosser avec du dentifrice les faces externes et internes de la prothèse pendant deux minutes et terminer en rinçant à l'eau courante ;

- le soir, bain antiseptique de la prothèse avec pastille effervescente dans la boîte à prothèse pendant dix minutes si le patient porte sa prothèse la nuit ou jusqu'au lendemain matin si le patient ne porte pas sa prothèse la nuit ;

- placer la prothèse en bouche ;

- rincer la brosse à l'eau courante, la sécher avec une serviette en papier et la ranger ;

- ranger brosse, dentifrice et boîte à prothèse dans le poste de toilette ;

- placer le matériel à usage unique et les déchets dans le sac prévu à cet effet ;

- enlever les gants et les placer dans le sac à déchets ;

- lavage simple des mains (note Clin n° 57).

SURVEILLANCE

- Prothèse non iatrogène ;

- prothèse adaptée permettant la mastication ;

- apparition de mycose ;

- état d'usure de la brosse à dents.

REMARQUES

Si le patient se plaint pendant l'acte, l'orienter vers une consultation spécialisée.