Sortie de crise ?

Le monde de la chirurgie n'est pas apaisé, et cherche toujours des remèdes à sa crise malgré le « plan de sauvetage » du 24 août 2004. Dans le prestigieux amphithéâtre de l'Académie de médecine, la tension était palpable le 13 septembre dernier. Le ministre de la Santé est venu recevoir les recommandations de l'Académie pour « l'avenir de la chirurgie », synthèse au scalpel de deux rapports des Académies de médecine et de chirurgie et du Conseil national de la chirurgie (CNC installé en juin 2004). Xavier Bertrand l'a estimée en cohérence avec le contenu des Sros de troisième génération qui devraient être prêts à l'application pour mars 2006.

consultations avancées

Favorable à un inventaire précis des plateaux techniques, le ministre a toutefois précisé qu'il n'est « pas question d'établir un ratio démographique et économique pour savoir si une activité chirurgicale doit être maintenue. Nous ne choisirons pas des critères économiques pour décider de l'avenir de l'offre de soins. » Loin de « fermer les hôpitaux locaux ayant une activité chirurgicale insuffisante », Xavier Bertrand propose plutôt des « consultations avancées de chirurgie » dans ces établissements. Il est aussi favorable à la mise en place de « coordonnateurs de blocs », véritables « managers de santé » pour reprendre l'expression du professeur Jacques Domergue, ainsi qu'à la renaissance en 2006 des écoles de chirurgie « qui s'appuieraient sur les technologies modernes telles que les simulateurs chirurgicaux ». Par contre, aucun mot sur les aides opératoires non diplômées, bénévoles, qui exercent dans ce secteur « d'excellence »... Pas de simulateurs chirurgicaux mais des similis d'examens !