Hygiène des prothèses dentaires adjointes complètes

DÉFINITION

Brossage de toutes les surfaces de la prothèse adjointe complète suivi d'un bain antiseptique le soir.

PERSONNES AUTORISÉES

Infirmières.

OBJECTIFS

- Sensibiliser le patient à l'hygiène bucco-dentaire ;

- Assurer le confort du malade ;

- Protéger la gustation ;

- Assurer la nutrition et la phonation ;

- Prévenir le risque de développer une mycose, l'irritation des muqueuses, la formation de tartre et l'halitose.

INDICATIONS

- Patient ne pouvant assurer seul ces soins d'hygiène ;

- Patient édenté porteur d'une prothèse adjointe complète.

PRÉALABLES

- Patient coopérant ;

- Absence de risque de fausse route et de risque d'obstruction des voies aéro-digestives ;

- Prothèse non iatrogène ;

- Brossage des dents ;

- Brossage de la prothèse au-dessus d'un récipient rempli d'eau ;

- Soin réalisé trois fois par jour après chaque repas pendant trois minutes ;

- Compléter le soir par un bain antiseptique de la prothèse pendant dix minutes.

MATÉRIEL

- Brosse à dents dure ;

- Dentifrice ;

- Pastilles effervescentes antiseptiques pour prothèse ;

- Boîte à prothèse ;

- Gobelet à usage unique ;

- Serviettes en papier ;

- Gants d'examen ;

- Plateau de soin ;

- Haricot ;

- Chariot avec sac pour évacuer les déchets.

DÉROULEMENT DE L'ACTE

- Lavage simple des mains (recommandations du Clin) ;

- Placer dans le plateau : brosse à dents, dentifrice, pastilles effervescentes, boîte à prothèse, gobelet à usage unique, serviettes en papier, paire de gants ;

- Prévoir un haricot ;

- Asseoir le malade dans un lit ou sur un fauteuil ;

- Mettre les gants ;

- Enlever la prothèse du haut en plaçant la face externe des deux index au-dessus du bord de la prothèse dans le secteur prémolaires molaires et en effectuant un mouvement de rotation vers la gencive et vers le bas (cf. schéma ci-contre).

- Enlever la prothèse du bas en plaçant la face externe des deux index au-dessous du bord de la prothèse dans le secteur prémolaires molaires et effectuer un mouvement de rotation vers la joue et vers le haut ;

- Placer la prothèse dans le haricot ;

- Aller au poste de toilette pour rincer la prothèse à l'eau courant au-dessus du haricot, puis brosser avec du dentifrice les faces externe et interne de la prothèse pendant deux minutes et terminer en rinçant à l'eau courante ;

- Demander au malade de se rincer la bouche avec le gobelet rempli d'eau ;

- Le soir, bain antiseptique de la prothèse avec pastille effervescente dans la boîte à prothèse, pendant dix minutes si le patient porte la prothèse la nuit, ou jusqu'au lendemain matin si le patient ne porte pas sa prothèse la nuit ;

- Placer les prothèses en bouche ;

- Rincer la brosse à l'eau courante, la sécher avec une serviette en papier ;

- Ranger la brosse, le dentifrice et la boîte à prothèse dans le poste de toilette ;

- Placer le matériel à usage unique et les déchets dans le sac prévu à cet effet ;

- Enlever les gants et les placer dans le sac à déchets ;

- Lavage simple des mains (recommandations du Clin).

SURVEILLANCE

- Prothèse non iatrogène ;

- Prothèse adaptée permettant la mastication ;

- Apparition de mycose ;

- État d'usure de la brosse à dents (cf. schéma ci-contre).

REMARQUES

Si le malade se plaint, il convient de l'orienter en consultation spécialisée.