L'Inserm sème le trouble

« Faudra-t-il aller dénicher à la crèche des voleurs de cubes ou les babilleurs mythomanes ? » Lancée en février dernier à l'initiative du collectif « Pas de zéro de conduite pour les enfants de trois ans »(1), la pétition éponyme, avait déjà recueilli à la mi-avril plus de 174 000 signatures, débordant largement la sphère médicale qui l'avait initiée, pédopsychiatres en ligne de front. Parents, infirmières, enseignants, magistrats, citoyens... sont chaque jour plus nombreux à venir grossir les rangs des pétitionnaires. À l'origine de cette levée de boucliers, la publication, en septembre 2005, d'un rapport de l'Inserm, commandé par la Canam (Caisse nationale d'assurance maladie des professions indépendantes), dédié au trouble des conduites chez l'enfant et l'adolescent(2). Le cahier des charges de la Canam avait pour visée « une analyse approfondie des connaissances sur le trouble des conduites chez l'enfant avec l'objectif d'en améliorer le dépistage, la prévention et la prise en charge mais aussi d'identifier les recherches nécessaires à une meilleure compréhension des facteurs étiologiques et des mécanismes sous-tendant l'expression de ce trouble », précise le rapport.

pensée robotisée

Sur la démarche de la recherche, rien à redire car les besoins sont grands. Le repérage de troubles du comportement et la volonté d'une meilleure prise en charge ne sont pas non plus remis en cause. Mais le collectif pointe le caractère « prédictif » et « déterministe » de l'étude. En substance, un trouble du comportement chez un jeune enfant ne peut faire de lui un délinquant potentiel. « En stigmatisant comme pathologique toute manifestation vive d'opposition inhérente au développement psychique de l'enfant, en isolant les symptômes de leur signification dans le parcours de chacun [...] l'abord du développement singulier de l'être humain est nié et la pensée soignante robotisée ». S'agissant des réponses apportées en termes de soins, à partir de 6 ans, si les symptômes persistent, les experts préconisent des traitements psychostimulants et thymorégulateurs. Les pétitionnaires décèlent dans cette mesure les risques du développement d'une médecine comme outil de contrôle social.

« Zéro de conduite » met en garde sur l'instrumentalisation politique de ce rapport. Alors, rappelle-t-il, que le gouvernement prépare « un plan de prévention qui prône la détection très précoce des "troubles comportementaux" chez l'enfant, censé annoncer un parcours vers la délinquance. » Dans les faits, ses inquiétudes semblent fondées, puisque certaines orientations du rapport ont déjà été reprises dans l'avant-projet de loi sur la prévention de la délinquance, porté par le ministre de l'Intérieur Nicolas Sarkozy. Bref, un regard critique et une réflexion éthique ne seraient pas superflus dans le débat qui s'amorce !