Électrolytes et perfusion

OBJECTIF

Préparer une perfusion de soluté et introduire des électrolytes dans une poche ou un flacon de perfusion.

PRINCIPE ET BUT

Préparer un soluté en vue d'une injection parentérale.

PRÉPARER UNE POCHE DE SOLUTÉ

Matériel

- Poche de soluté (de 50 mL à 2 L) ;

- Tubulure.

Déroulement du soin

- Ouvrir la surpoche en séparant les deux enveloppes (figure ci-dessous) et conserver l'enveloppe plastique inférieure stérile pour protéger le site d'injection ;

- Adapter la tubulure sur l'embout correspondant ;

- Remplir à demi le stilligoutte par pression sur la poche (poche en bas) ;

- Purger la tubulure à l'intérieur de la protection stérile et fermer la molette ;

- Inscrire sur la poche : le nom du patient, le numéro du lit, l'heure de la pose et l'heure d'arrêt de la perfusion, le débit.

PRÉPARER UN FLACON EN VERRE

Matériel

- Flacon en verre ;

- Tubulure ;

- Antiseptique ;

- Compresses ;

- Panier et pied à sérum.

Déroulement du soin

- Vérifier le vide du flacon : en frappant le fond du flacon avec le poing, on obtient un claquement sec caractéristique ;

- Vérifier la limpidité du produit ;

- Enlever la capsule métallique ;

- Adapter le « panier » à sérum ;

- Désinfecter le bouchon en caoutchouc, soit en laissant l'antiseptique en contact une minute, puis en jetant l'excédent, soit en appliquant une compresse imbibée d'antiseptique ;

- Adapter la tubulure en ouvrant la prise d'air. Purger la tubulure ;

- Inscrire sur la poche : le nom du patient, le numéro du lit, l'heure de la pose et l'heure d'arrêt de la perfusion, le débit.

À noter que la tubulure est généralement changée toutes les 24 heures.

INTRODUIRE DES ÉLECTROLYTES OU DES MÉDICAMENTS

Déroulement du soin

Dans la poche

- Désinfecter l'extrémité de l'ampoule avec une compresse imbibée d'antiseptique et la casser ;

- Avec une aiguille de gros calibre, remplir la seringue : tenir l'ampoule ouverte renversée dans la main gauche et tirer de la main droite lentement sur le piston (figure ci-dessous) ;

- Purger : pour cela, maintenir la seringue en position verticale, aiguille dirigée vers le haut, et pousser lentement sur le piston jusqu'à ce que le produit perle au bout de l'aiguille, de façon à chasser l'air ;

- Injecter les électrolytes à travers le site d'injection de la poche qui peut contenir le double de son volume. En cas d'injections multiples, protéger le site avec une compresse stérile bétadinée entre chaque manipulation ;

Dans le flacon en verre. Procéder de la même façon en respectant les consignes suivantes :

- il est indispensable d'utiliser une prise d'air pour casser le vide avant l'adjonction des produits ;

- si le volume ajouté est important, il est nécessaire de retirer un volume de soluté équivalent.

Contrôle du respect de la procédure

- Le soin est réalisé en respectant les règles d'hygiène et d'asepsie ;

- La prescription médicale est respectée ;

- Les dates de péremption, l'intégrité des sachets de protection et la limpidité des produits sont contrôlées.