Le lavage de mains
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FICHE TECHNIQUE
Le lavage de mains, qu’il soit simple, antiseptique ou chirurgical, a pour but d’éviter la propagation de germes manuportés.
Lavage simple
Il se réalise avant et après tout soin.
• Matériel : eau, savon liquide neutre et essuie-mains à usage unique.
• Déroulement du soin
– Enlever les bijoux : montre, bracelet…
– Remonter les manches longues.
– Actionner avec l’avant-bras la commande d’écoulement de l’eau ou ouvrir le robinet avec du papier à usage unique.
– Bien mouiller avant-bras et mains.
– Prendre une dose de savon en actionnant la commande de distribution de savon avec le coude.
– Savonner soigneusement les avant-bras et les mains pendant 30 secondes.
– Rincer abondamment puis sécher par tamponnement avec du papier à usage unique.
– Fermer le robinet ou la commande manuelle avec le papier, à jeter ensuite dans la poubelle.
Lavage antiseptique/hygiénique
Il se réalise avant et après des soins aseptiques.
• Matériel : eau, savon antiseptique liquide (type Betadine(r) ou Hibiscrub(r)) et essuie-mains à usage unique.
• Déroulement du soin
Il se déroule comme le lavage simple et se termine par un rinçage abondant en faisant couler l’eau de l’extrémité des doigts jusqu’au coude. Il dure 1 minute.
Lavage chirurgical
Il est réservé au bloc opératoire et aux gestes invasifs à hauts risques.
• Matériel : eau stérile, savon antiseptique, brosse bétadinée stérile prête à l’emploi, essuie-mains stérile.
• Déroulement du soin
– Enlever les bijoux.
– Mettre masque et charlotte.
– Actionner la commande d’écoulement de l’eau à l’aide du coude ou de la pédale.
– Mouiller les avant-bras et les mains.
– Prendre une dose de savon en actionnant le dispositif de distribution.
– Savonner les mains et les avant-bras pendant 2 ou 3 minutes.
– Rincer les mains, puis les avant-bras, maintenus en position verticale pour permettre aux gouttes de s’écouler vers les coudes.
– Prendre la brosse stérile et se brosser les ongles pendant 30 secondes. Lâcher la brosse dans l’évier.
– Rincer à nouveau.
– Reprendre dans une paume du savon antiseptique.
– Laver soigneusement les espaces interdigitaux, les doigts, les mains, les avant-bras (en mouvements circulaires) pendant encore 3 minutes.
– Rincer abondamment du bout des doigts jusqu’au coude, paume tournée vers le bas.
– Maintenir les mains en hauteur, les avant-bras à distance du corps.
– Sécher avec un champ stérile.
Évaluation
Le lavage des mains est effectué dans le respect des règles d’asepsie et du temps imparti.
SOURCES
→ Résumé des recommandations de l’OMS pour « L’hygiène des mains au cours des soins », 2010. Disponible sur le site de l’OMS : www.who.int/gpsc/5may/tools/fr/index.html
→ Le blog « Mission mains propres » du ministère : www.sante-sports.gouv.fr
La friction hydroalcoolique
• Elle est recommandée en remplacement du lavage simple ou hygiénique des mains chaque fois qu’une désinfection des mains est nécessaire : contact avec le patient ou son environnement, interruption de soins, succession de soins septiques et aseptiques, gestes invasifs… Cette friction s’effectue sur des mains propres, sèches et en l’absence de talc et de lésions. Après 5 frictions hydro-alcoolique ou en cas de souillure apparente, il est obligatoire de pratiquer un lavage des mains.
• Déroulement du soin :
→ Appliquer la dose à respecter impérativement : 2 pressions de pompe ou un creux de main.
→ Frictionner les mains avec la solution hydro-alcoolique pendant au moins 30 secondes jusqu’à complète évaporation (jusqu’à 60 secondes selon le produit utilisé).
→ Respecter les étapes suivantes : paumes contre paumes, puis paume contre dos de la main ; insister sur les espaces interdigitaux, les pouces, les ongles, les poignets et le bord cubital.
Source : Éditions Lamarre