L'infirmière Magazine n° 270 du 01/01/2011

 

FORMATION CONTINUE

FICHE TECHNIQUE

Savoir-faire et respect des règles d’asepsie assurent le confort du patient lors des injections.

Principe et but

Il s’agit d’assurer une diffusion maximale d’un produit dans le plan sous-cutané (hypoderme).

Matériel

– Aiguille sous-cutanée.

– Seringue.

– Antiseptique.

– Compresses non stériles.

– Collecteur d’aiguilles souillées.

VOIE SOUS-CUTANÉE

Déroulement du soin

– Choisir le lieu d’injection : bras, cuisse.

– Aseptiser la peau avec la compresse alcoolisée.

– Pincer la peau entre le pouce et l’index de façon à réaliser un pli cutané.

– Piquer à la base du pli (angle d’environ 45°) en respectant le sens de la circulation sanguine.

– Relâcher le pli pour injecter le produit.

– Retirer l’aiguille et l’insérer dans le collecteur.

– Réaseptiser la peau.

STYLO À INSULINE

Déroulement du soin

– Utiliser le stylo prérempli jetable et adapter la dose en fonction de la prescription médicale.

– Visser l’aiguille stérile sur l’embout du stylo en se servant de son emballage.

– Purger l’aiguille en tenant verticalement le stylo d’insuline avec quelques unités : on appuie sur le bouton déclencheur de l’injection.

– Sélectionner la dose à injecter en se référant à la notice (chaque stylo a des caractéristiques différentes selon le laboratoire).

– Se laver les mains.

– Choisir l’endroit pour l’injection : région abdominale, bras, cuisse.

– Former un pli sous-cutané. L’injection se fait en piquant verticalement à la peau ; garder le pli pendant l’injection.

– Appuyer sur le bouton du stylo pour injecter la dose présélectionnée.

– Attendre 5 à 10 secondes, et retirer l’aiguille.

– Enlever l’aiguille à l’aide du système de protection joint au stylo et la jeter dans la boîte à aiguilles souillées.

Conseils pratiques

– Changer les endroits d’injection régulièrement pour éviter les lipodystrophies et les variations de résorption.

– Avant l’injection, pour les insulines à action prolongée, agiter plusieurs fois le stylo, de haut en bas, pour rendre la préparation homogène (blanche et opaque).

ÉVALUATION

– L’injection est réalisée dans le respect des règles d’asepsie.

– Les zones d’injection sont respectées.

– Le patient ne présente pas d’hématome, ni de signe d’inflammation ou de lipodystrophie pour les injections d’insuline.

Source : Éditions Lamarre.

ZOOM SUR

L’injection de Calciparine ou d’héparine de bas poids moléculaire*

Déroulement du soin

→ Le lieu de ponction privilégié est la région péri-ombilicale, à mi-distance entre l’ombilic et les crêtes iliaques.

→ Piquer perpendiculairement au pli cutané formé, qui est maintenu pendant l’injection.

Consignes et conseils pratiques

→ Ne pas masser, pour éviter la formation d’un hématome.

* Calciparine®, Lovenax®, Fraxiparine®…