CLERMONT-FERRAND
ACTUALITÉ
DU CÔTÉ DES… ÉTABLISSEMENTS
Dysfonctionnements d’hygiène et organisation du travail déficiente ont entraîné une épidémie de BMR au CHU, analysée dans une enquête.
De décembre 2008 à août 2009, au CHU de Clermont-Ferrand, 16 infections ou colonisations
De fait, une analyse approfondie a mis en évidence des problèmes organisationnels : une augmentation progressive de la charge de travail, sans adaptation ni de l’effectif ni du parc de duodénoscopes, dans un contexte rendu délicat par le départ non remplacé d’un cadre de santé et le remplacement de cinq infirmières. L’ouverture d’une plage horaire supplémentaire de quatre heures par semaine pour l’examen des endoscopes, la nomination d’un cadre de santé et l’acquisition de deux nouveaux duodénoscopes ont finalement eu raison de la bactérie : aucun nouveau cas d’infection ou de contamination n’a été détecté de septembre 2009 à mars 2010.
1– Huit bactériémies, quatre infections biliaires et quatre colonisations digestives.
2– De type TJF 145. Une alerte nationale a, depuis, été adressée par l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé aux utilisateurs de ce type d’endoscope.
3– Dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire du 26 avril 2011, n° 15-16-17, p. 201-203.