PAR ICI LA SORTIE

Prado (Projet d’aide au retour à domicile) propose aux mères une sortie rapide de la maternité après leur accouchement et, en contrepartie, leur offre un suivi à domicile par une sage-femme libérale. Expérimenté dans plusieurs départements, ce projet, porté par l’assurance maladie, va être étendu à 26 départements début 2012, avant sa généralisation prévue à l’horizon 2013. Il concerne les femmes ayant accouché par voie basse, d’un enfant unique, sans complications, et fonctionne sur la base du volontariat. Si une sortie précoce s’avère possible - la décision restant du ressort de l’équipe médicale -, un conseiller de la Cnam se rend à la maternité pour informer la mère de la possibilité d’être suivie à domicile et lui remet une liste des sages-femmes participant au programme. Une à deux visites sont prévues. Partant du constat que la durée des séjours à la maternité diminue (4,3 jours en moyenne), la Cnam assure vouloir ainsi « mieux accompagner le retour à domicile » des mères, mais ne nie pas vouloir faire des économies - notamment sur le recours à l’HAD, parfois mis en place par les maternités.

Des sages-femmes vigilantes

Les deux principaux syndicats de sages-femmes libérales, l’ONSSF (1) et l’UNSSF (2), ont, dans un premier temps, boycotté le projet, mais le soutiennent aujourd’hui. La vigilance reste de mise. « Nous ne signons pas de chèque en blanc !, souligne Élisabeth Tarraga, secrétaire nationale adjointe de l’ONSSF. Il y a d’ailleurs des éléments sur lesquels nous ne transigerons pas, ajoute-t-elle. Le projet doit rester basé sur le volontariat ; le libre choix du praticien doit être respecté ; la décision de sortie de maternité doit rester du ressort exclusif de l’équipe hospitalière ; et le dossier de sortie doit être correctement élaboré. »