Lien entre ISRS et chutes des patients âgés

Dans les maisons de retraite médicalisées, le risque de faire une chute est important, et il serait majoré pour les patients âgés déments qui prennent un traitement anti-dépresseur.

Les patients âgés déments souffrent souvent de dépression, et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont généralement considérés comme le meilleur traitement.

Selon une étude récente, des résidents atteints de démence prenant une dose moyenne d’antidépresseurs courent trois fois plus de risques de faire une chute grave (avec blessures) que ceux qui n’en prennent pas. Cette corrélation est constatée chez les personnes utilisant de faibles doses d’ISRS, le risque augmentant avec l’importance de la dose. Le risque d’une chute grave est plus élevé quand les patients ont également pris des hypnotiques ou des sédatifs, comme les somnifères.

Les rapports d’incident de cet établissement ont montré que 152 des 248 résidents, d’un âge moyen de 82 ans, ont subi 683 chutes au cours d’une année, un taux d’incidence de 2,9 chutes par personne et par an. 220 chutes ont entraîné des blessures ou la mort : 10 fractures de la hanche ; 11 autres fractures ; 198 blessures telles qu’éraflures, plaies ouvertes, entorses, contusions et tuméfactions. Une personne en est morte.

« Nous devrions envisager d’élaborer de nouveaux protocoles de traitement tenant compte de l’augmentation du risque de chute chez des patients prenant des ISRS. Les médecins devraient être prudents quand ils prescrivent des ISRS à des personnes âgées atteintes de démence, même à faibles doses », explique Carolyn S. Sterke, l’auteur principal de l’étude.